Das war 2007 in rheuma-online

Sonntag, 07.01.2007, rheuma-news

FDA warnt vor seltener Nebenwirkung unter Rituximab bei systemischem Lupus erythematodes

Die US-amerikanische Zulassungsbehörde hat anlässlich von zwei Einzelfallbeobachtungen einen Warnhinweis veröffentlicht, in dem sie auf die Möglichkeit einer sehr seltenen Nebenwirkung unter einer Rituximab-Therapie aufmerksam macht. Bei den beiden Patienten war es zum Auftreten einer progressiven multifokalen Leukenzephalopathie (PML) gekommen, einer schweren viralen Infektion des zentralen Nervensystems. Diese Komplikation kann offensichtlich auch erst sehr viel später im Behandlungsverlauf auftreten, z.T. sogar erst nach einem Jahr.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/fda-warnt-vor-seltener-nebenwirkung.html

Samstag, 27. Januar 2007

Prof. Zeidler mit der Silbernen Ehrennadel der Rheuma-Liga Niedersachsen geehrt

Der Direktor der Abteilung Rheumatologie der Medizinischen Hochschule Hannover erhält auf dem Abschiedssymposium anlässlich seiner anstehenden Emeritierung die höchste Auszeichnung der Rheuma-Liga Niedersachsen für seinen herausragenden Einsatz für die Verbesserung der Versorgung rheumakranker Menschen.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/prof-zeidler-mit-der-silbernen-ehr.html

Freitag, 26.01.2007, Primaria Dr. med. Gudrun Lind-Albrecht, Bad Gastein

Das Fibromyalgie-Syndrom. Teil 1: Krankheitsbild, Häufigkeit und Diagnosestellung

Das Fibromyalgie-Syndrom (FMS) ist eine vor allem bei Frauen im mittleren Lebensalter vorkommende nicht-entzündliche chronische Schmerzkrankheit des Bewegungssystems. Die Diagnose des FMS erfolgt vor allem aus der Krankheitsgeschichte und dem Untersuchungsbefund. Zwingend erforderlich ist der Ausschluss anderer Beschwerdeursachen bzw. anderer Erkrankungen.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/das-fibromyalgie-syndrom-teil-1-k.html

Samstag, 27.01.2007, Primaria Dr. med. Gudrun Lind-Albrecht

Das Fibromyalgie-Syndrom. Teil 2: Ursachen und Auslöser des Fibromyalgie-Syndroms, Abgrenzung gegen andere Erkrankungen

Die genaue Ursache des Fibromyalgie-Syndroms ist unklar; es gibt aber zunehmende Hinweise auf die Schmerzursachen und die Mechanismen der Schmerzverstärkung sowie Schmerzchronifizierung. Wichtig für eine gezielte Therapie ist die Abgrenzung von anderen Erkrankungen mit ähnlicher Symptomatologie.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/das-fibromyalgie-syndrom-teil-2-u.html

Sonntag, 28.01.2007, Primaria Fr. Dr. med. Gudrun Lind-Albrecht

Das Fibromyalgie-Syndrom. Teil 3: Therapie

Vor einigen Jahren galt das Fibromyalgie-Syndrom als mehr oder weniger unbehandelbar. Heute ist dieser therapeutische Fatalismus einem gewissem Optimismus gewichen. Erfolgversprechend sind insbesondere mulitmodale Behandlungskonzepte, die das Krankheitsbild in einem ganzheitlichen Therapieansatz angehen.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/das-fibromyalgie-syndrom-teil-3-t.html

Sonntag, 11.02.2007, Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

Das r-o-Special: Von Borreliosen und Pseudo-Borreliosen

... oder: Die Diagnose einer Borreliose ist ganz einfach und ganz schwierig. Im Forum gibt es einen interessanten Thread über die Borreliose, insbesondere zu der Frage, wie eine Borreliose diagnostiziert wird, was dazu im einzelnen nötig und unnötig ist, über die Sinnhaftigkeit von eingreiferenden diagnostischen Maßnahmen wie beispielsweise eine Lumbalpunktion (Entnahme von Liquor = Gehirnwasser) und die entsprechenden therapeutischen Konsequenzen. Da das Thema von allgemeinem Interesse ist, nehmen wir dies zum Anlaß einer kleinen Serie über die Borreliose, obwohl (oder vielleicht gerade) weil im Augenblick formal Winter ist und alle denken, Borreliose wäre ein Thema für die wärmere Jahreszeit. Wir beginnen mit dem Prolog: Borreliengeschichten. Drei typische Fälle aus dem täglichen Leben.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/das-r-o-special-von-borreliosen-un.html

Mittwoch, 21.02.2007, Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

Das r-o-Special: Borreliose und Pseudo-Borreliose. Teil 2 - Diagnose der Borreliose

Kein Thema für Karnevals-Sonntag, sondern besser für den rheumatologischen Aschermittwoch. Deshalb erscheint der zweite Teil unseres r-o-Specials zur Borreliose erst heute, damit aber umso aktueller.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/das-r-o-special-borreliose-und-pse.html

Sonntag, 04.03.2007

r-o-Special: Radiosynoviorthese

Die Radiosynoviorthese ist eine interessante Behandlungsmethode von Gelenkentzündungen, die in erster Linie bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen zum Einsatz kommt, immer häufiger aber auch bei verschleißbedingten Gelenkerkrankungen, wenn sie mit einer anhaltenden entzündlichen Komponente einhergehen ("aktivierte Arthrosen").

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/r-o-special-radiosynoviorthese.html

Sonntag, 11.03.2007, Dr. Barbara Missler-karger

r-o Special: Antirheumatika in der Schwangerschaft und Stillzeit

Wie werden Patientinnen mit rheumatischen Erkrankungen während der Schwangerschaft medikamentös weiter behandelt? Ein problematisches Thema, da die vorliegenden Daten – aus verständlichem Grund – überwiegend auf Tierversuchen basieren. 29 Fachleute aus der Rheumatologie, Gynäkologie und Kinderheilkunde haben 2004 einen internationalen Workshop einberufen, um allgemein gültige Empfehlungen zu entwickeln. Der erzielte Konsens zum Einsatz anti-entzündlicher oder immunsupprimierender Arzneimittel während der Schwangerschaft und / oder Stillzeit bei Patientinnen mit rheumatischen Erkrankungen ist das Thema dieses und der folgenden r-o Specials.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/r-o-special-antirheumatika-in-der.html

Montag, 19.03.2007, Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

10 Jahre rheuma-online - eine kleine Chronik

Anläßlich des 10-jährigen Geburtstages haben wir einmal versucht, eine kleine Chronik zu rheuma-online zusammenzustellen. Wahrscheinlich werden dabei ganz wichtige Dinge fehlen. Deshalb unser Geburtstagswunsch: Wer etwas zur Geschichte von rheuma-online weiß, was seiner Meinung nach in die Chronik gehört, möge dies bitte in den Kommentar schreiben. Wir freuen uns über über jeden Beitrag!

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/10-jahre-rheuma-online-eine-klein.html

Sonntag, 25.03.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

r-o Special: Nichtsteroidale Antirheumatika in der Schwangerschaft und Stillzeit

In dieser Ausgabe des r-o-Specials werden die Empfehlungen der internationalen Konsensus-Konferenz vom September 2004 zur Therapie mit cortisonfreien Entzündungshemmern (nicht-steroidale Antirheumatika, NSAR) dargestellt. Diese Empfehlungen wurden u. a. von Rheumatologen entwickelt, gelten natürlich aber ebenso für diese Medikamente in anderen Anwendungen (Indikationen). So finden Sie hier auch Antworten auf Fragen wie: Darf ich während der Schwangerschaft Aspirin gegen Kopfschmerzen nehmen? Wenn ja, wie lang?

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/r-o-special-nichtsteroidale-antirh.html

Mittwoch, 04.04.2007, Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

Methotrexat ist auch bei schwerer Chondrokalzinose-Arthropathie wirksam

Rheumatologen setzen Methotrexat in der Praxis schon seit langem auch bei schweren Verläufen der Chondrokalzinose-Arthropathie ein. Diese Studie aus der Schweiz belegt nun die Wirksamkeit von MTX auch über längere Behandlungszeiträume.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/methotrexat-ist-auch-bei-schwerer-c.html

Montag, 09.04.2007, Dr. Barbara Missler-Karger, Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

r-o Special: Glucocorticoide in der Schwangerschaft und Stillzeit

Cortison gehört zu den Medikamenten, um die die meisten Gerüchte und Halbwahrheiten kreisen. Viele Patienten scheuen sich daher, Cortison einzunehmen. Eine Cortisontherapie während der Schwangerschaft erscheint ihnen völlig undenkbar. In der Rheumatologie ist jedoch auch während der Schwangerschaft bei einigen Patientinnen eine Cortisontherapie unverzichtbar und auch machbar. Die korrekte Vorgehensweise für diese Fälle haben Spezialisten während der internationalen Konsensus-Konferenz im September 2004 erarbeitet.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/r-o-special-glucocorticoide-in-der.html

Samstag, 14.04.2007, rheuma-online

Arcoxia: Arthritis Advisory Board der FDA hält Zulassung in den USA im Augenblick nicht für notwendig

Die Zulassung von Arcoxia in den Ländern der Europäischen Union wird von der Empfehlung des amerikanischen Expertengremiums nicht berührt. Das Präparat wird damit bei uns auch weiterhin ein allen drei Wirkstärken und für die in der EU zugelassenen Anwendungen (Arthrose, rheumatoide Arthritis, akuter Gichtanfall) verfügbar sein.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/arcoxia-arthritis-advisory-board-d.html

Sonntag, 29.04.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

r-o Special: Langwirksame Antirheumatika in der Schwangerschaft und Stillzeit Teil1: Antimalariamittel, Sulfasalazin, Leflunomid

Die langwirksamen Antirheumatika (LWAR, früher Basistherapeutika genannt) haben eine lang anhaltende Wirkung. Das heißt also, dass die Wirkung der Therapie auch anhält, nachdem die Medikamente abgesetzt worden sind.

Daraus ergibt sich bereits die Problematik für eine Schwangerschaft. Wird die Schwangerschaft geplant, muss das LWAR gegebenenfalls rechtzeitig genug abgesetzt werden. Tritt die Schwangerschaft während der LWAR-Therapie ein, ist in Abhängigkeit von dem Therapeutikum eine gezielte Vorgehensweise erforderlich. Das Prozedere für die einzelnen LWAR haben Experten während einer Konsensus-Konferenz in Stresa im September 2004 festgelegt.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/r-o-special-langwirksame-antirheum-1.html

Dienstag, 08.05.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

Kardiovaskuläre Probleme unter traditionellen NSAR bei Hochrisikopatienten im Vergleich zu Lumiracoxib, einem neuen COX-2-Hemmer

In verschiedenen Studien wurde gezeigt, dass sowohl die selektiven Cyclooxigenase-2-Hemmer (Coxibe) wie auch die nicht-selektiven nichtsteroidalen Antirheumatika (tNSAR) das Risiko für kardiovaskuläre (CV) Probleme erhöhen können. Wie sich die Therapie mit einem Coxib und tNSAR bei Patienten auswirkt, die bereits an einer Herz-Kreislauferkrankung leiden, haben Wissenschaftler aus den USA untersucht.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/kardiovaskulaere-probleme-unter-trad.html

Sonntag, 13.05.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

r-o Special: Langwirksame Antirheumatika in der Schwangerschaft und Stillzeit, Teil 2: Azathioprin, Methotrexat, Ciclosporin

Der zweite Teil zu den Langwirksamen Antirheumatika mit den Empfehlungen der Konsensus-Konferenz in Stresa vom September 2004 zu Azathioprin, Methotrexat und Ciclosporin. Goldpräparate scheinen international keine große Rolle mehr zu spielen. Zumindest haben sich die Experten anlässlich der Konsensus-Konferenz in Stresa nicht mit oralem oder parenteralem Gold in der Schwangerschaft und Stillzeit beschäftigt. Deshalb kann hier nur auf die Empfehlungen der pharmazeutischen Hersteller und der Behörden verwiesen werden.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/r-o-special-langwirksame-antirheum-2.html

Am 21. Mai 2007 erteilte die Europäische Kommission der Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG eine Genehmigung für das Inverkehrbringen von Abatacept (ORENCIA) in der gesamten Europäischen Union. ORENCIA ist in Kombination mit Methotrexat indiziert zur Behandlung der mäßigen bis schweren aktiven Rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen, wenn das Ansprechen auf andere krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), einschließlich mindestens eines Tumor-Nekrose-Faktor-(TNF)-Inhibitors, nicht ausreichend ist oder wenn diese nicht vertragen werden. Abatacept reduziert in Kombination mit Methotrexat die Progression der Gelenkschädigung und verbessert die körperliche Funktionsfähigkeit.

Die Behandlung soll von einem Facharzt eingeleitet und überwacht werden, der über Erfahrung in der Diagnose und Behandlung der Rheumatoiden Arthritis verfügt.

EUROPÄISCHER ÖFFENTLICHER BEURTEILUNGSBERICHT (EPAR) ORENCIA

Zusammenfassung des EPAR für die Öffentlichkeit

http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/orencia/H-701-de1.pdf

Sonntag, 03.06.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

r-o Special: Biologicals in der Schwangerschaft und Stillzeit

Für die zurzeit in Deutschland für die Behandlung rheumatischer Erkrankungen zugelassenen Biologicals: Adalimumab, Anakinra, Etanercept, Infliximab und Rituximab liegen noch keine ausreichenden Daten vor. Erwägungen zu einem eventuellen Einsatz in Schwangerschaft und Stillzeit fußen daher auf tierexperimentellen Studien, theoretischen Überlegungen und Fallberichten.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/r-o-special-biologicals-in-der-sch.html

Freitag, 08.06.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

Ein Update zum Lymphomrisiko unter MTX und anti-TNF Therapie der National Data Bank for Rheumatic Diseases, Wichita, Kansas, USA

Frederick Wolfe und Kaleb Michaud aktualisieren in diesem Bericht ihre vorangegangene Untersuchung zum Lymphomrisiko im Verlauf von 29.314 Patientenjahren anhand der neuen Daten von 89.170 Patientenjahren.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/ein-update-zum-lymphomrisiko-unter.html

Samstag, 09.06.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

Statine bei Patienten mit rheumatoider Arthritis

Statine haben vermutlich nicht nur einen positiven Effekt auf das Lipiprofil, sondern auch eine antiinflammatorische Wirkung. Wissenschaftler der Universität Tokio haben die Daten einer großen Kohorte RA-Patienten auf diese Auswirkungen hin ausgewertet.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/statine-bei-patienten-mit-rheumatoi.html

Sonntag, 01.07.2007, Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

1.000.000

Eigentlich müßten wir die Champagnerflaschen knallen lassen, aber das Feiern holen wir dann gemeinsam auf dem Workshop in Berlin nach: rheuma-online hat im Juni 2007 eine Schallmauer durchbrochen und erstmals mehr als eine Million Besucher im Monat erreicht.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/1000000.html

Sonntag, 01.07.2007, Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

EMEA schränkt Zulassung von Piroxicam deutlich ein

Künftig keine Anwendung beim Akutschmerz. Weiter zulässig: Einsatz bei Arthrose, rheumatoider Arthritis und M. Bechterew, allerdings erst in zweiter Linie.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/emea-schraenkt-zulassung-von-piroxic.html

Montag, 02.07.2007, Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

EULAR 2007 in Barcelona - Der diesjährige Rheumatologen-Kongreß hat alle Rekorde gebrochen

Mehr als 12.500 Teilnehmer aus aller Welt trafen sich in der Hauptstadt der Katalanen, um die neuesten Forschungsergebnisse aus der Rheumatologie zu präsentieren, Erfahrungen auszutauschen und um den internationalen Kontakt zu pflegen. Hier die ersten Eindrücke.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/eular-2007-in-barcelona-der-diesj.html

Dienstag, 10.07.2007, Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

Das allererste Medikament erhält eine Zulassung zur Therapie der Fibromyalgie

Die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) hat mit Pregabalin (Handelsname Lyrica) das erste Medikament zur Therapie der Fibromyalgie zugelassen.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/das-allererste-medikament-erhaelt-ei.html

Freitag, 13.07.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

A glas a day keeps RA away?

Der Genuss von Alkohol ist mit einem reduzierten Risiko, eine RA zu entwickeln, assoziiert. - Eine der sicherlich für große Aufmerksamkeit sorgende Nachricht vom diesjährigen EULAR Kongress. Was steckt dahinter?

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/a-glas-a-day-keeps-ra-away.html

Samstag, 21.07.2007, rheuma-online

Carol-Nachman-Preis für Jane Salmon und Josef Smolen
Der diesjährige Preis der Landeshauptstadt Wiesbaden geht an die US-amerikanische Wissenschaftlerin Jane Eva Salmon und den Österreicher Josef S. Smolen.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/carol-nachman-preis-fuer-jane-salmon.html

Donnerstag, 26.07.2007 – Sonntag, 29.07.2007: 5. User-Workshop in Berlin

rheuma-online User-Workshop Berlin 2007 - Das Programm [Update]

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/rheuma-online-user-workshop-berlin.html

Freitag, 27.07.2007, rheuma-online

Der Workshop in Berlin ist eröffnet

Mit strahlendem Sonnenschein begrüßte Berlin die Besucher des rheuma-online-Workshops. Nicht nur deshalb konnte Gaby Langer bei der Workshop-Eröffnung nur glückliche Teilnehmer begrüßen. Highlight heute: Das Symposium des Arbeitskreises Ernährungsmedizin der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie, Beginn 14:00 Uhr

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/der-workshop-in-berlin-ist-eroeffnet.html

Berlin, 28. Juli 2007, 22:31:31 Uhr: Mit rheuma-online.tv startet das erste rheumatologische Internet-Fernsehen

Der Höhepunkt des Gala-Abends anläßlich des 10-jährigen Geburtstags von rheuma-online war der Start von rheuma-online.tv, mit dem für rheuma-online ein neues Zeitalter beginnt. Bewegte und bewegende Bilder aus dem gesamten Bereich der Rheumatologie werden in Zukunft das Angebot von rheuma-online ergänzen und bereichern.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/berlin-29-juli-2007-223131-uhr.html

Die ersten Beiträge:

Barcelona bot den Rahmen für den EULAR 2007, dem diesjährigen Kongress der Europäischen League Against Rheumatism. Wir zeigen Eindrücke vom Kongress.

http://www.rheuma-online.de/tv/play?8f243321

Die wissenschaftlichen Highlights des EULAR 2007 kurz zusammengefasst.

http://www.rheuma-online.de/tv/play?2e6f5c8d&bw=1600

Auf dem EULAR 2007 konnte man vielen bekannten Gesichtern begegnen. Wir haben einige vor die Linse bekommen.

http://www.rheuma-online.de/tv/play?dd5188fe

Montag, 08.10.2007, rheuma-online

Abbott erhält mit dem Prix Galien 2007 den "Nobelpreis" für einen pharmazeutischen Hersteller

Der diesjährige Prix Galien USA ehrt Humira® als bestes Biotechnologie-Produkt. Der 1970 in Frankreich ins Leben gerufene Prix Galien ist eine internationale Forschungsauszeichnung, die ein ähnlich hohes Ansehen wie der Nobelpreis besitzt.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/abbott-erhaelt-mit-dem-prix-galien.html

Weltrheumatag am 12.10.2007

Das Rheumazentrum Rhein-Ruhr hat zum Weltrheumatag mit dem "RheumaCheck-Express” eine landesweite Kampagne gestartet. Wir haben den Bus in Düsseldorf besucht.

http://www.rheuma-online.de/tv/play?7157006e

Anlässlich des Weltrheumatages am 12.10.2007 startet das Rheumazentrum Rhein-Ruhr mit dem "RheumaCheck-Express” eine landesweite Kampagne.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/rheuma-frueh-erkennen.html

Sonntag, 28.10.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

Impfschutz nach Grippeschutzimpfung bei Patienten unter TNF-alpha Blockade

Der Einfluss einer Therapie mit Tumornekrosefaktor(TNF)-alpha Blockern auf die Immunantwort nach Impfungen ist Bestandteil anhaltender Diskussionen. Die Empfehlungen lauten aktuell, Patienten vor einer Therapie mit TNF-Antagonisten durchzuimpfen. Wie sieht es aber mit der Grippeschutzimpfung aus, die bekanntlich jedes Jahr erneuert werden muss?

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/impfschutz-nach-grippeschutzimpfung.html

Donnerstag, 01.11.2007, rheuma-online

Heute, 1. November 2007: Moderierter Experten-Chat mit Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/moderierter-experten-chat-am-1-nov.html

Dienstag, 20.11.2007, rheuma-online

Vorläufiger Stop für Prexige

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat am 19. November 2007 das Ruhen der Zulassung für das Lumiracoxib-haltige Arzneimittel Prexige angeordnet.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/vorlaeufiger-stop-fuer-prexige.html

13.12.2007: EMEA nimmt die Zulassung für Lumiracoxib (Prexige) zurück.

Mittwoch, 19.12.2007, Dr. Barbara Missler-Karger

COMET Studie – Etanercept plus Methotrexat hohe Remissionsraten bei früher RA

In Anlehnung an die allgemeinen Empfehlungen für den Einsatz von TNF-alpha Blockern bei rheumatischen Erkranken sind Studien mit diesen neuen Therapieprinzipien bisher überwiegend bei Patienten mit längerer Erkrankungsdauer durchgeführt worden. Jetzt gibt es gute Nachrichten zum Früheinsatz von Etanercept (Enbrel®) bei früher RA.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/comet-studie-etanercept-plus-meth.html

Samstag, 29.12.2007, rheuma-online

EMEA erweitert die Zulassung von Adalimumab um die Therapie der Psoriasis

Die europäische Zulassungsbehörde EMEA (European Medicines Agency) hat am 22.12.2007 den TNF-alpha-Blocker HUMIRA auch für die Therapie der mäßigen bis schweren Plaque-Psoriasis (Schuppenflechte) zugelassen. Psoriasis ist damit die fünfte Krankheitsindikation für HUMIRA.

http://www.rheuma-online.de/news/artikel/emea-erweitert-die-zulassungvon-ada.html