Wirksamkeit der Kombination von Etanercept plus MTX bei Patienten mit ankyloserender Spondylitis und Läsionen des Hüftgelenks
Etanercept (Enbrel®) in Kombination mit MTX erwies sich in dieser Studie bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis, die an Läsionen der Hüftgelenke litten, in absteigender Dosierung in der Langzeittherapie als effektiv und verhinderte unerwünschte Wirkungen, die unter höherer Dosierung zu erwarten gewesen wären.
Insgesamt 97 Patienten mit ankylosierender Spondylitis (AS) und Läsionen des Hüftgelenks wurden in diese in China durchgeführte Studie über 12 Monate mit Etanercept plus Methotrexat (MTX) einbezogen.
Die Patienten erfüllten die modifizierten New York Kriterien für Hüftläsionen und mussten über mindestens sechs Monate nur ungenügend auf Sulfasalazin oder MTX angesprochen haben.
Etanercept wurde während der ersten sechs Monate zweimal wöchentlich in einer Dosierung von 25 mg subkutan injiziert. Waren sowohl die Symptome als auch die radiologische Progression nach sechs Monaten gut kontrolliert, wurde bei diesen Patienten die Therapie mit einer wöchentlichen Injektion fortgesetzt.
Patienten mit einem BASDAI von vier oder größer erhielten weiterhin zwei wöchentliche Etanercept-Injektionen. MTX wurde einmal wöchentlich in der Dosierung von 15 mg parenteral appliziert.
Die demografischen Daten sowie klinische und Laborparameter, die körperliche Funktionsfähigkeit und die Lebensqualität wurden mit folgenden Indizes evaluiert: Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) und mit dem Harris Hip Score. Die radiologische Bewertung wurde mit dem BASFI-Hip Index vorgenommen.
Die meisten Patienten waren am Studienende schmerzfrei. Eine signifikante (p<0,05) Verbesserung der Erkrankung wurde im BASDAI, BASFI und im Harris Hip Score nachgewiesen. Die radiologische Progression blieb unverändert oder verringerte sich.
Die Autoren schließen aus ihren Ergebnissen, dass Etanercept bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis in größeren Injektionsintervallen gegenüber der Standardmethode ähnliche Vorteile und möglicherweise weniger Nebenwirkungen hat.
Literatur und Links
Treatment efficacy of etanercept and MTX combination therapy for ankylosing spondylitis hip joint lesion in Chinese population
Fan Lian, Xiuyan Yang, Liuqin Liang, Hanshi Xu, Zhongping Zhan, Qian Qiu and Yujin Ye
Rheumatology International
DOI: 10.1007/s00296-011-1844-8, Online First™ 16.03.2011
Abstract
weitere Informationen zu Etanercept bei ankylosierender Spondylitis, Morbus Bechterew auf rheuma-online
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