Psychischer Streß: Risikofaktor für die Chronifizierung einer Parvovirus-Arthritis
Streß macht krank. Dieser Satz galt bislang in erster Linie für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck und Herzinfarkt und für psychische Erkrankungen. Daß psychischer Streß nach einer Infektion mit einem eigentlich harmlosen Virus die Entstehung einer chronischen Arthritis begünstigt, ist das hochspannende Ergebnis dieser Studie aus England.
Parvovirus-B19 ist gemeinhin als der Erreger der völlig harmlosen Kinderkrankheit Ringelröteln bekannt. Zunehmend wird aber deutlich, daß es in der Folge einer Parvovirus-B19-Infektion zu einer Reihe von entzündlich-rheumatischen und immunologischen Krankheitsbildern kommen kann, die die Betroffenen mitunter schwer beeinträchtigen. Dazu gehört die Entwicklung von chronischen Arthritiden ebenso wie ausgeprägte Leistungsminderungen bis hin zum Vollbild des chronischen Müdigkeitssyndroms (weiterführende Informationen in unserem rheuma-online-special zur Parvovirus-Arthritis).
Die Arbeitsgruppe von Jonathan Kerr vom Department für Zelluläre und Molekulare Meizin und Sir Joseph Hotung Center für muskuloskeletale Erkrankungen an der Londoner St. George´s Universität und dem Rheumatologischen Staffordshire Center am Universitätshospital von North Staffordshire hat nun erstmals zeigen können, daß vorausgehender psychischer Streß bei einer Infektion mit Parvovirus B19 das Risiko für die Entwicklung einer chronischen Arthritis ebenso erhöht wie das Risiko für die Entwicklung eines chronischen Müdigkeitssyndroms.
In die Studie aufgenommen wurden 39 neu an Parvovirus-B19 erkrankte Personen, bei denen mit entsprechenden Labortests die Infektion sicher belegt war. Alle Patienten wurden zum Zeitpunkt der Ansteckung umfangreich untersucht, insbesondere erfolgte auch eine Messung von psychischem Streß, der der Parvovirus-Infektion unmittelbar vorausging. Die Patienten wurden dann über die nächsten Jahre im Krankheitsverlauf nachverfolgt.
Es zeigte sich ein hochsignifikanter Zusammenhang zwischen dem Streßindex zu Krankheitsbeginn bzw. vor der Virusinfektion und dem Risiko für eine anhaltende Arthritis im Verlauf der nächsten 1-3 Jahre sowie der Entwicklung eines chronischen Müdigkeitssyndroms (odds ratio 25.7; 95% Konfidenzintervall 1.7–121.9).
Kommentar von rheuma-online:
Die Ergebnisse sind deshalb von so weitreichender Bedeutung, als in dieser Studie erstmals sehr nachvollziehbar ein Zusammenhang zwischen psychischen Faktoren und der Entwicklung chronisch-rheumatischer Symptome belegt wird. Schon lange wird ein Einfluß von psychischen Faktoren auf immunologische Reaktionen vermutet. Die Idee einer Psychoneuro(endokrino)immunologie wird mit solchen und weiteren Untersuchungen weitere wesentliche Impulse bekommen.
Literatur:
Jonathan R. Kerr1,2 and Derek L. Mattey3
1Department of Cellular and Molecular Medicine and 2Sir Joseph Hotung Centre for Musculoskeletal Disorders, St. George’s University of London, London, and 3Staffordshire Rheumatology Centre, University Hospital of North Staffordshire, Stoke on Trent, United Kingdom
Preexisting Psychological Stress Predicts Acute and Chronic Fatigue and Arthritis following Symptomatic Parvovirus B19 Infection
Clinical Infectious Diseases 2008;46:e83–e87
Link zum Volltext des Artikels
Weiterführende Informationen und verwandte Links:
Parvovirus-Arthritis. rheuma-online-special vom 27. April 2008
