Kombination von Ciclosporin mit Methotrexat oder Hydroxychloroquin (Salaffi et al. 1996)

Offene Studie an 28 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die auf eine vorhergehende langwirksame antirheumatische Therapie mit Methotrexat bzw. Hydroxychloroquin nicht oder nicht ausreichend angesprochen hatten

N = 14 Patienten: Mtx + CsA

N = 14 Patienten: HCQ + CsA

Ciclosporin-Dosis im Schnitt 3.3 bzw. 3,1 mg/kg KG

Studiendauer 6 Monate

Ergebnis:

Methotrexat + Ciclosporin besser als Methotrexat allein

Hydroxychloroquin + Ciclosporin besser als Hydroxychloroquin allein

Methotrexat + Ciclosporin besser als Hydroxychloroquin + Ciclosporin

Verträglichkeit: Kenne nennenswerten Nebenwirkungen unter den jeweiligen Kombinationen

Combination therapy of cyclosporine A with methotrexate or hydroxychloroquine in refractory rheumatoid arthritis.
Salaffi F, Carotti M, Cervini C.
Department of Rheumatology, University of Ancona, Italy.
Scand J Rheumatol. 1996;25(1):16-23
online abrufbar

Kombination von Ciclosporin mit Sulfasalazin (Rojkovich et al. 1999)

Offene Studie an 45 Patienten mit früher rheumatoider Arthritis (Krankheitsdauer unter 6 Monate)

Keine vorhergehende langwirksame antirheumatische Therapie

Therapie mit der Kombination der beiden Substanzen in üblicher Dosierung

Studiendauer 6 Monate

Ergebnis (n=38):

Bei den Respondern Rückgang des mittleren DAS von 4,9 auf 2,6; Reduktion der Zahl der geschwollenen Gelenke und des CRP

Verträglichkeit: 5 Therapieabbrüche wegen gastrointestinaler Nebenwirkungen, 2 wegen Therapieversagen

Cyclosporin and sulfasalazine combination in the treatment of early rheumatoid arthritis.
Rojkovich B, Hodinka L, Balint G, Szegedi G, Varju T, Tamasi L, Molnar E, Szilagyi M, Szocsik K.
National Institute of Rheumatology and Physiotherapy, Budapest, Hungary.
Scand J Rheumatol. 1999;28(4):216-21.
online abrufbar

Kombination von Ciclosporin mit Infliximab (Temekonidis et al. 2002)

Offene Studie an 18 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die auf eine vorhergehende langwirksame antirheumatische Therapie mit Ciclosporin nicht oder nicht ausreichend angesprochen hatten

Therapie mit zusätzlicher Infusion von Infliximab in üblicher Dosierung

Ergebnis (n=16):

Bei den Respondern besseres Ansprechen in der Kombination für ACR 20 und ACR 50, außerdem Rückgang der Anzahl der schmerzhaften und geschwollenen Gelenke sowie von BSG und CRP

Verträglichkeit: 2 Abbrüche wegen Nebenwirkungen: Einmal Tuberkulose, einmal Hypersensitivitätsreaktion

Infliximab treatment in combination with cyclosporin A in patients with severe refractory rheumatoid arthritis.
Temekonidis TI, Georgiadis AN, Alamanos Y, Bougias DV, Voulgari PV, Drosos AA.
Department of Internal Medicine, Medical School, University of Ioannina, Ioannina, Greece.

Ann Rheum Dis. 2002 Sep;61(9):822-5.

online abrufbar

Kombination von Ciclosporin mit parenteralem Gold

Adding low-dose cyclosporin A to parenteral gold therapy in rheumatoid arthritis: a double-blind placebo-controlled study.
Bendix G, Bjelle A.
Department of Rheumatology, Gothenburg University, Sweden.

Br J Rheumatol. 1996 Nov;35(11):1142-9.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=8948303

Combination therapy of cyclosporine with methotrexate and gold in rheumatoid arthritis (2 pilot studies).
Bensen W, Tugwell P, Roberts RM, Ludwin D, Ross H, Grace E, Gent M.
Department of Medicine, St. Joseph's Hospital, Hamilton, ON, Canada.

J Rheumatol. 1994 Nov;21(11):2034-8.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7869306

Kombination von Ciclosporin mit Chloroquin bei früher rheumatoider Arthritis

Combination therapy in recent onset rheumatoid arthritis: a randomized double blind trial of the addition of low dose cyclosporine to patients treated with low dose chloroquine.
van den Borne BE, Landewe RB, Goei The HS, Rietveld JH, Zwinderman AH, Bruyn GA, Breedveld FC, Dijkmans BA.
Department of Rheumatology, Leiden University Hospital, The Netherlands. F.C.Breedveld@Rheumatology.MedFac.LeidenUniv.nl

J Rheumatol. 1998 Aug;25(8):1493-8.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9712089

Sicherheit und Verträglichkeit der Kombination von Methotrexat mit Ciclosporin in der Langzeittherapie

Ten-year radiographic outcome in patients with rheumatoid factor positive rheumatoid arthritis treated with aggressive immunosuppressive combination therapy.
Darmawan J, Rasker JJ, Nuralim H.
WHO Collaborating Center, Community-Based Epidemiology, Prevention, and Treatment of Rheumatic Disease, Seroja Rheumatic Center, Semarang, Indonesia. jd131035(at)hotmail.com

J Rheumatol Suppl. 2004 Mar;69:66-9.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15053456

Wirkmechanismus der Kombination von Methotrexat mit Ciclosporin

 

• rheuma-news: Günstige Kombination: Ciclosporin steigert die Methotrexatspiegel im Blut und erhöht dadurch die Wirksamkeit