Wie verträgt sich die Therapie der rheumatoiden Arthritis mit einem TNF-Blocker wenn gleichzeitig eine chronische Hepatitis C vorliegt?
Die Gabe eines TNF-Blockers zur Therapie einer rheumatoiden Arthritis scheint auch bei gleichzeitig bestehender Hepatitis-C-Infektion gut verträglich zu sein und hat keinen negativen Einfluß auf die Hepatitis-C-Infektion.
Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) mit einem Tumor-Nekrose-Faktor-Blocker (TNF-alpha-Blocker) ist inzwischen etabliert. Sie ist äußerst effektiv bei insgesamt guter Verträglichkeit. Wie es mit allerdings mit der Verträglichkeit dieser hochwirksamen Medikamente aussieht, wenn der RA-Patient gleichzeitig an einer chronischen Hepatitis C erkrankt ist, war Gegenstand einer aktuell veröffentlichten amerikanischen Beobachtungsstudie.
Die Wissenschaftler von der Universität Houston in Texas untersuchten fünf RA-Patienten, die unter einer TNF-Blocker-Therapie standen und gleichzeitig an einer chronischen Hepatitis C erkrankt waren. Ihr Interesse galt überwiegend den Leberwerten und der Virusvermehrung unter der TNF-Therapie. Während einer mittleren Beobachtungsdauer von immerhin 41 Monaten kam es bei keinem Patienten zu einer dauerhaften Erhöhung der Transaminasen (das sind die Leberwerte, die das Ausmaß einer Schädigung des Lebergewebes widerspiegeln). Darüberhinaus trat bei einem Patienten unter der TNF-Blocker Therapie sogar eine Abnahme der Viruslast im Blut ein, obwohl keine zusätzlichen Medikamente gegen die Hepatitis C gegeben wurden.
Insgesamt scheint die Behandlung der rheumatoiden Arthritis mit einem TNF-Blocker auch bei gleichzeitiger Hepatitis C sicher und gut verträglich zu sein. Dies Beobachtung sollte allerdings durch weitere Studien über längere Therapiezeiträume bestätigt werden.
Literatur:
Parke FA, Reveille JD. The University of Texas-Houston Health Science Center, Houston, TX 77030, USA. Anti-tumor necrosis factor agents for rheumatoid arthritis in the setting of chronic hepatitis C infection. Arthritis Rheum. 2004 Oct 15;51(5):800-4.
