Versteckte Kosten der rheumatoiden Arthritis: Komorbiditäten - Kostenschätzung für Depressionen und kardiovaskuläre Begleiterkrankungen
In dieser Studie litt ein signifikanter Anteil an Patienten (13,4%) mit rheumatoider Arthritis (RA) gleichzeitig an kardiovaskulären Erkrankungen und/oder Depressionen. Diese Begleiterkrankungen hatten einen beträchtlichen Einfluss auf die jährlichen Gesundheitsausgaben.
Die Studie wurde durchgeführt, um die Inanspruchnahme der Ressourcen und die direkten Gesundheitskosten, die durch gleichzeitige kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) und/oder Depressionen bei RA-Patienten entstehen, zu untersuchen.
Als Stichtag wurde die erste Inanspruchnahme der Mittel mit der Diagnose RA definiert. Die Patienten mussten älter als 18 Jahre alt sein und während der Zeit vor dem Stichtag eine Therapie der RA erhalten haben. Außerdem mussten Daten über 12 Monate vor und 12 Monate nach dem Stichtag vorliegen.
Die Patienten wurden in vier Diagnosegruppen eingeteilt: nur RA, RA + CVD, RA + Depression, RA + CVD + Depression.
Von den 10.298 erfassten Patienten hatten 8.916 nur eine RA (86,6%), 608 Patienten hatten eine RA + CVD (5,9%), 716 Patienten hatten eine RA + eine Depression (7,0%) und 58 Patienten litten unter einer RA + CVD + Depression (0,5%).
Sämtliche RA-Patienten mit gleichzeitiger CVD und/oder Depression verursachten signifikant mehr Kosten als Patienten ohne Begleiterkrankungen.
Die jährlichen Kosten waren für Patienten mit RA + CVD am höchsten (US$14.145), gefolgt von RA + CVD + Depression ($13.513), RA + Depression ($12.225) und RA alleine ($11.404).
Patienten mit gleichzeitiger CVD und/oder Depression wurden zu einem größeren Anteil wegen ihrer RA stationär behandelt. Dennoch verursachte die RA insgesamt nicht mehr Kosten als bei den Patienten, die keine Begleiterkrankungen hatten.
Fazit:
In dieser Studie litt ein signifikanter Anteil an Patienten (13,4%) mit rheumatoider Arthritis gleichzeitig an kardiovaskulären Erkrankungen und/oder Depressionen. Diese Begleiterkrankungen hatten einen beträchtlichen Einfluss auf die jährlichen Gesundheitsausgaben.
Literatur und Link
Hidden Cost of Rheumatoid Arthritis (RA): Estimating Cost of Comorbid Cardiovascular Disease and Depression Among Patients with RA
AMIE T. JOYCE, PAULA SMITH, REZAUL KHANDKER, JEFFREY M. MELIN, and AMITABH SINGH
J Rheumatol April 2009 36(4):743-752; published online before print February 17, 2009, doi:10.3899/jrheum.080670
Link zum Abstract
