Übergewicht reduziert die Chance auf eine niedrige Krankheitsaktivität bei früher RA
Die Autoren vom Karolinska Institut kommen in ihrer jetzt in «Annals of the Rheumatic Diseases» online first publizierten Arbeit zu dem Ergebnis, dass ein bei Diagnose der RA vorliegendes Übergewicht die Chance auf eine gute Krankheitskontrolle in der frühen Phase der RA deutlich reduziert.
Einer eigentlich ganz naheliegenden Fragestellung sind Forscher des Karolinska Institutet, Stockholm, Schweden nachgegangen. Hat eine Übergewicht / Adipositas zum Zeitpunkt der Diagnosestellung der rheumatoiden Arthritis einen Einfluss auf die Krankheitsaktivität und Schmerzen im Therapieverlauf?
Dazu untersuchten die Wissenschaftler die Daten von 495 Fällen aus der bevölkerungsbasierten Epidemiological Investigation of risk factors for Rheumatoid Arthritis (EIRA) Studie zwischen den Jahren 2006 bis 2009. 93 Prozent der Patienten wurden mit DMARDs behandelt, davon 86 Prozent mit Methotrexat. Die Schmerzen und die klinische Wirksamkeit wurden nach 3 und 6 Monaten beurteilt.
Es stellte sich heraus, dass zwischen dem Body Mass Index (BMI) und der Abnahme der Krankheitsaktivität ein signifikanter Zusammenhang zu beiden Messpunkten bestand. Patienten mit einem BMI ≥25 hatten im Vergleich zu normalgewichtigen Personen eine um 51 Prozent niedrigere Odds (Chance, Wahrscheinlichkeit), eine niedrige Krankheitsaktivität zu erreichen (Odds Ratio (OR) =0,49) und eine um 42 Prozent niedrigere Odds, eine Remission zu erreichen (OR=0,58).
Gleiches galt für die Schmerzen. Die Chance, keine Schmerzen mehr zu erleiden, war bei den Übergewichtigen nach 3 Monaten um 43 Prozent (OR=0,57) reduziert.
Diese Effekte waren unabhängig davon, ob Antikörper gegen citrullinierte Proteine (APCAs) vorlagen, und unabhängig vom Geschlecht, einer Behandlung mit Predisolon oder der Krankheitsaktivität (DAS) zum Zeitpunkt der Diagnose.
Fazit:
Die Autoren vom Karolinska Institut kommen in ihrer jetzt in Annals of the Rheumatic Diseases online first publizierten Arbeit zu dem Ergebnis, dass ein bei Diagnose der RA vorliegendes Übergewicht die Chance auf eine gute Krankheitskontrolle in der frühen Phase der RA deutlich reduziert.
Literatur und Link
Overweight decreases the chance of achieving good response and low disease activity in early rheumatoid arthritis
Maria E C Sandberg, Camilla Bengtsson, Henrik Källberg, Annmarie Wesley, Lars Klareskog, Lars Alfredsson, Saedis Saevarsdottir
Ann Rheum Dis doi:10.1136/annrheumdis-2013-205094
Abstract
