Therapie des akuten Gichtanfalls mit Etoricoxib (Arcoxia)

Zur Behandlung des akuten Gichtanfalls wird häufig Indometacin in einer Dosierung von 3 x 50mg pro Tag eingesetzt.

In einer von der Firma Merck & Co gesponserten Studie an 189 Erwachsenen lies sich nachweisen, dass der neue COX-2 Hemmer Etoricoxib genauso wirksam zur Behandlung des akuten Gichtanfalls ist. Etoricoxib - Präparat von der Firma Merck & Co - ist unter dem Handelsname Arcoxia bereits seit einigen Monaten in 38 Ländern unter anderem zur Therapie der rheumatoiden Arthritis, chronischer Rückenschmerzen und der Arthrose zugelassen (In Deutschland besteht derzeit noch keine Zulassung). Praktisch ist die tägliche Einmalgabe von 120mg.

In der oben erwähnten Studie traten bei Patienten, die mit Etoricoxib behandelt wurden, signifikant weniger Nebenwirkungen auf, als unter Indometacin Therapie. Dies galt vor allem hinsichtlich der Nebenwirkungen im Magen-Darmtrakt und im Herz-Kreislaufsystem.

Der Studienleiter Dr. B. Rubin von der Universität of North Texas Health Science Center, Fort Worth räumt ein, dass der behandelnde Arzt das geeignete Medikament für jeden Patienten individuell anhand dessen Risiko/Nutzen Profils festlegen sollte. Weitere Studien sind notwendig, um die Wirksamkeit und die Sicherheit des neuen Medikamentes besser kennen zu lernen. Außerdem darf der Kostenfaktor nicht unerwähnt bleiben, da die Therapiekosten für alle COX-2 Hemmer erheblich höher liegen als für die anderen kortisonfreien Rheumamittel.

Literatur: 1. Rubin BR, Burton R, Navarra S, et al. Efficacy and safety profile of treatment with etoricoxib 120 mg once daily compared with indomethacin 50 mg three times daily in acute gout: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum 2004 Feb; 50(2):598-606.

2. Schumacher HR Jr, Boice JA, Daikh DI, et al. Randomised double blind trial of etoricoxib and indometacin in treatment of acute gouty arthritis. BMJ 2002 Jun 22; 324(7352):1488-92.