Therapie der Psoriasis mit Biologicals: 3-Jahresdaten des niederländischen Registers
Diese Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Biologicals – hier gezielt Etanercept (Enbrel®) - unter Bedingungen der täglichen Praxis zeigt, dass die Symptome der Psoriasis lang anhaltend gebessert wurden und dass schwere unerwünschte Wirkungen selten waren.
Die Therapie mit Biologicals in der täglichen Praxis kann beträchtlich von den Therapieschemata in klinischen Studien abweichen. Sowohl notwendige Modifikationen der Therapie als auch persönliche Besonderheiten der Patienten können einen Einfluss auf Wirksamkeit und Sicherheit haben.
Für diese Analyse wurden die prospektiv gesammelten Daten aller Patienten mit Psoriasis, die in der ambulanten Klinik des Radboud University Nijmegen Medical Centre behandelt werden, herangezogen.
Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Etanercept von bis zu drei Jahren wurde evaluiert. Außerdem wurde ein möglicher Einfluss von Patientenmerkmalen auf die Wirksamkeit des Biologicals untersucht.
Die beschriebene Kohorte bestand aus 118 Patienten, die insgesamt 142 Behandlungsepisoden durchlaufen hatten. Die Patienten, die mit Biologicals behandelt wurden, hatten eine umfangreiche Anamnese. Die Biological-Therapie wurde u. a. durch Wechsel der Medikamente und zusätzliche Gabe einer Begleittherapie optimiert.
Nach 24 Wochen hatte sich der Psoriasis Area and Severity Index (PASI) um 59,7 Prozent verbessert. Patientenmerkmale, wie Alter, PASI zu Beginn, Body Mass Index, Zahl der vorangegangenen systemischen Therapeutika oder die Dauer der Psoriasis hatten keinen signifikanten Einfluss auf die Wirksamkeit von Etanercept.
Die im PASI erreichte Verbesserung blieb bis zu 156 Wochen (maximale Beobachtungsdauer) stabil. Auch in der Langzeittherapie mit Etanercept waren größere Verträglichkeitsprobleme nur gelegentlich von Belang.
Fazit:
Diese Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Biologicals – hier gezielt Etanercept - unter Bedingungen der täglichen Praxis zeigt, dass die Symptome der Psoriasis lang anhaltend gebessert wurden und dass schwere unerwünschte Wirkungen selten waren.
Literatur und Link
Driessen RJ, Boezeman JB, van de Kerkhof PC, de Jong EM.
Three-year registry data on biological treatment for psoriasis: the influence of patient characteristics on treatment outcome.
Department of Dermatology, Radboud University Nijmegen Medical Centre, PO Box 9101, 6525 GL Nijmegen, the Netherlands.
Br J Dermatol. 2009 Jan 28. [Epub ahead of print]
Abstract
