Supplememtation hoher Vitamin D3-Dosen in der älteren Bevölkerung
Die Studie zeigt, dass hohe Startdosen an Vitamin D3 bei alten, gebrechlichen Patienten die 25-Hydroxy-Vitamin D Spiegel (25-OHD) schnell und sicher normalisierten. Die monatliche Gabe war vergleichbar effektiv. Es dauerte jedoch drei bis fünf Monate, bis das Plateau erreicht war.
Vermutlich ist die Vitamin D-Supplementation bei älteren Personen häufig inadäquat und die Compliance bei täglicher Einnahme suboptimal.
In dieser randomisierten, doppelblinden Studie wurden drei hoch dosierte Vitamin D3-Regime miteinander verglichen und die optimalen 25OHD-Spiegel aus den Veränderungen beim Parathormon (PTH) und dem Prokollagen Typ 1 Amino-Terminal-Propeptid (P1NP) in Relation zum Ausgangswert geschätzt.
63 ältere Patienten erhielten randomisiert drei unterschiedliche Dosierungsschemata: 500.000 IE Loadingdosis, die Loadingdosis plus monatlich 50.000 IE oder nur 50.000 IE pro Monat.
Innerhalb eines Monats stieg der 25OHD-Spiegel in der Loadingdosis-Gruppe und der Loading- plus monatliche Dosisgruppe auf 58+/-28 nmol/l. Anschließend stiegen die Werte sukzessiv auf Plateaus von 69 +/- 5 nmol/l bzw. 91 +/- 4 nmol/l. In der Gruppe mit alleiniger monatlichen Gabe erreichten die 25OHD-Spiegel nach drei bis fünf Monaten ein Plateau von ca. 80 +/- 20 nmol/l.
Es gab keine Veränderungen bei den Serumcalciumkonzentrationen. PTH und P1NP wurden durch die Gabe von Vitamin D nur in den Gruppen supprimiert, in denen die Basis-25OHD-Spiegel <50 bzw. <30 nmol/l gelegen hatten.
Fazit:
Hohe Startdosen an Vitamin D3 normalisierten bei alten, gebrechlichen Patienten die 25-Hydroxy-Vitamin D Spiegel schnell und sicher. Die monatliche Gabe war vergleichbar effektiv. Es dauerte jedoch drei bis fünf Monate, bis das Plateau erreicht war.
Bei Ausgangswerten von > 50 nmol/l 25OHD wurden die Parathormonspiegel durch die Supplementation mit Vitamin D nicht reduziert.
Literatur und Link
C. J. Bacon, G. D. Gamble, A. M. Horne, M. A. Scott and I. R. Reid
High-dose oral vitamin D3 supplementation in the elderly
Osteoporosis International Published Online First 21.12.2008
Abstract
