Serum-Harnsäurespiegel und kardiovaskuläre Erkrankungen bei rheumatoider Arthritis - ein Zusammenhang?
Bei der Normalbevölkerung ist ein Zusammenhang zwischen erhöhten Serum-Harnsäurespiegeln (SUA) mit kardiovaskulären Erkrankungen (CVD) beschrieben. Eine Forschergruppe aus Großbritannien und Griechenland um Professor Kitas hat untersucht, ob es einen Zusammenhang zwischen erhöhten Harnsäurespiegeln und kardiovaskulären Erkrankungen bei RA-Patienten gibt und ob diese Assoziation noch besteht, wenn man die traditionellen CVD Risikofaktoren berücksichtigt.
400 RA-Patienten wurden in diese Studie rekrutiert, und es wurden sämtliche CVD-Risikofaktoren und der Harnsäurespiegel evaluiert.
Bei den Patienten, die die traditionellen CVD-Risikofaktoren aufwiesen, waren die SUA-Spiegel signifikant höher (5,68 ± 1,81 mg/dl) als bei den Patienten ohne CVD-Risikofaktoren (5.06 ± 1.41 mg/dl, P=0,001).
Nach Korrektur um die CVD-Risikofaktoren, die Funktionskapazität (Health Assessment Questionnaire, HAQ) und die Verwendung von Diuretika oder Statinen, blieb die Assoziation zwischen SUA und CVD bei den untersuchten RA-Patienten signifikant (Odds Ratio =1,36).
Patienten, deren Harnsäurespiegel im höchsten Quintil lagen, hatten im Vergleich zu den Patienten mit Werten im niedrigsten Quintil ein um das sechsfache erhöhtes Risiko, an kardiovaskulären Beschwerden zu erkranken (adjustierte Odds Ratio >=6,46).
Die Autoren schließen aus ihrer Untersuchung, dass erhöhte Harnsäurespiegel unabhängig mit Herz-Kreislauferkrankungen bei RA-Patienten assoziiert sind. Diese Beobachtung muss allerdings noch in prospektiven Studien bestätigt werden.
Literatur und Link
Association of serum uric acid with cardiovascular disease in rheumatoid arthritis
V. F. Panoulas1,2, H. J. Milionis2, K. M. J. Douglas1, P. Nightingale3, M. D. Kita1, R. Klocke1, M. S. Elisaf2 and G. D. Kitas1,*
1 Department of Rheumatology, Dudley Group of Hospitals NHS Trust, Russells Hall Hospital, Dudley, West Midlands, UK. 2 Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Ioannina, Ioannina, Greece. 3 Wolfson Computer Laboratory, University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust, Birmingham, UK.
Rheumatology Advance Access published online on July 21, 2007
