Rascher Wirkungseintritt von Adalimumab (Humira) subcutan oder intravenös in Kombination mit Methotrexat
Zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis ist die Kombinationstherapie von Adalimumab (intravenös oder subcutan) mit Methotrexat wirkungsvoller als die alleinige Methotrexattherapie. Die subcutane Anwendung von Adalimumab scheint genauso schnell, effektiv und anhaltend zu wirken wie die intravenöse Darreichungsform.
In einer placebokontrollierten Studie wurde bei 54 Patienten mit einer aktiven rheumatoiden Arthritis der Effekt des Tumor Nekrose Faktor-Blockers Adalimumab (Humira) in Kombination mit Methotrexat (MTX) untersucht. In dieser Studie wurde Adalimumab in einer Dosierung von 1mg/kg entweder intravenös (i.v.) oder subcutan (s.c.) verabreicht. Die Dosierungsintervalle zwischen den einzelnen Adalimumab-Injektionen lagen zwischen einem und drei Monaten. Die teilnehmenden Patienten hatten vor Beginn der Studie eine erfolglose Methotrexattherapie hinter sich. Eine Hälfte der Patienten erhielt zum MTX Adalimumab, die andere Hälfte Placebo.
29 Tage nach der ersten Injektion hatten 83% der Patienten, die intravenös mit
Adalimumab behandelt wurden, mindestens eine Phase mit einem moderaten Therapieansprechen (EULAR-Kriterien), im Vergleich zu 61% unter Adalimumab subcutan und 44% unter Placebo. Die sogenannten ACR20 Kriterien ( das bedeutet, dass sich die Beschwerden unter einer Therapie um 20% bessern ) wurden von 72% unter i.v. Adalimumab, zu 67% unter s.c. Adalimumab und zu 28% unter Placebo erreicht.
Bereits am 15ten Tag nach Behandlungsbeginn trat ein statistisch signifikanter Befindlichkeits-Unterschied zwischen zu Gunsten der Patienten, die mit Adalimumab behandelt wurden im Vergleich zur Placebogruppe auf.
Insgesamt wurde die Kombinationstherapie aus Adalimumab und Methotrexat gut vertragen. Es traten keine Nebenwirkungen auf, die zu einem Abbruch der Therapie führten.
Literatur:
Rau R, Simianer S, van Riel PL, van de Putte LB, Kruger K, Schattenkirchner M, Allaart CF, Breedveld FC, Kempeni J, Beck K, Kupper H. Rheumaklinik, Ratingen, Germany. Rapid alleviation of signs and symptoms of rheumatoid arthritis with intravenous or subcutaneous administration of adalimumab in combination with methotrexate. Scand J Rheumatol. 2004;33(3):145-53.
