RA-Patientinnen haben häufiger eine Schilddrüsenunterfunktion, die das kardiovaskuläre Risiko verstärkt
Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD). Andere Autoimmunerkrankungen, wie die Hypothyreose können ebenfalls mit einem erhöhten CVD-Risiko einhergehen. Ziel der niederländischen Wissenschaftler war daher a) bei RA-Patienten die Prävalenz von Beschwerden, die auf Schilddrüsenunter-funktionen zurückzuführen sind und b) das CVD-Risiko bei diesen Patienten mit Hypothyreose zu ermitteln.
Methodik: Für diese Untersuchung wurden RA-Patienten herangezogen, die an einer laufenden, prospektiven Kohortenstudie zur kardiovaskulären Mortalität und Morbidität teilnahmen (N=358) und bei denen die Schildrüsenfunktion untersucht worden war. Die CVD war als anamnestisch verifizierte Gefäßerkrankung des Herzens, des Gehirns oder der peripheren Arterien definiert.
Ergebnisse: Eine klinische Schilddrüsenunterfunktion wurde bei 16/236 (6,8%) weiblichen Patientinnen beobachtet. Das ist signifikant mehr als in der Allgemeinbevölkerung der Niederlande.
Bei 6/236 (2,5%) der RA-Patientinnen wurde eine subklinische Hypothyreose diagnostiziert. Von den weiblichen RA-Patientinnen mit Schilddrüsenunter-funktion litten 37,5% (6/16) auch an einer kardiovaskulären Erkrankung. Nach Adjustierung der Daten betrug die Odds Ratio für CVD 4,1 bei hypothyeroten vs. euthyreote RA-Patientinnen.
Schlussfolgerung: Eine klinische Schilddrüsenunterfunktion trat bei den weiblichen RA-Patientinnen in den Niederlanden dreimal so häufig auf wie in der Allgemeinbevölkerung. Bei diesen Patientinnen war das CVD-Risiko - unabhängig von den traditionellen Risikofaktoren - viermal größer.
Literatur und Link
Rheumatoid arthritis is associated with a high prevalence of hypothyroidism which amplifies its cardiovascular risk
H G Raterman 1, V P van Halm 1, A E Voskuyl 2, S Simsek 1, B AC Dijkmans 1 and M T Nurmohamed 1*
Ann Rheum Dis. Published Online First: 8 June 2007. doi:10.1136/ard.2006.068130, [Abstract]
