Prognostische Faktoren für das Auftreten und Häufigkeit einer Psoriasisarthritis bei Patienten mit Psoriasis
Weniger als zehn Prozent der Psoriasispatienten in dieser Studie entwickelten im Verlauf von 30 Jahren eine Psoriasisarthritis (PsA). Klinische Manifestationen, bei deren Vorliegen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine PsA auftrat, waren Läsionen der Kopfhaut, Nageldystrophien und ein interglutealer / perianaler Hautbefall.
Methodik
Die Autoren selektierten eine Kohorte von Psoriasispatienten im Alter >/= 18 Jahre, deren Hauterkrankung zwischen dem 1. Januar 1977 und dem 31. Dezember 1999 diagnostiziert worden war. Die klinisch diagnostizierte PsA wurde nach den CASPAR-Kriterien klassifiziert.
Ergebnisse
Die Kohorte der Psoriasispatienten umfasste 1.633 Patienten. Bei 40 dieser Patienten wurde gleichzeitig eine PsA diagnostiziert. Die Patienten wurden aus der weiteren Aanalyse ausgeschlossen.
Die verbleibenden Patienten waren durchschnittlich 43 Jahre alt, 50 Prozent waren männlich.
Im Verlauf von 20.936 Patientenjahren wurde bei 57 Patienten eine neu aufgetretenen Psoriasisarthritis festgestellt. Die kumulative Inzidenz betrug 1,7%, 3,1% und 5,1% nach 5, 10 und 20 Jahren nach Auftreten der Psoriasis.
Symptome der Psoriasis, die mit einem höheren Risiko für eine spätere PsA assoziiert waren, waren Läsionen der Kopfhaut (Hazard Ratio (HR) 3,89) Nageldystrophie (HR 2,93), und ein interglutealer / perianaler Hautbefall (HR 2,35).
Die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten einer Psoriasisarthritis war nicht von der Erkrankungsdauer der Psoriasis abhängig – ein Hinweis, dass eine PsA zu jedem Zeitpunkt einer Psoriasis mit gleicher Wahrscheinlichkeit auftreten kann.
Schlussfolgerung:
Weniger als zehn Prozent der Psoriasispatienten in dieser Studie entwickelten im Verlauf von 30 Jahren eine Psoriasisarthritis. Klinische Manifestationen, bei deren Vorliegen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine PsA auftrat, waren Läsionen der Kopfhaut, Nageldystrophien und ein interglutealer / perianaler Hautbefall.
Literatur und Link
Floranne C. Wilson, Murat Icen, Cynthia S. Crowson, Marian T. McEvoy, Sherine E. Gabriel, Hilal Maradit Kremers *
Psoriatic Arthritis. Incidence and clinical predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: A population-based study
The Mayo Clinic, College of Medicine, Rochester, Minnesota
Arthritis Care & Research, Volume 61, 2, Pages 233 - 239
Published Online: 29 Jan 2009
Abstract
