Prävalenz der Osteonekrose am Kiefer unter oralen Bisphosphonaten
Ersten Berichten nach scheinen Patienten, die mit Bisphosphonaten (BP) behandelt werden, ein zu vernachlässigendes Risiko zu haben, eine Osteonekrose des Kiefers (ONJ) zu entwickeln. Die vorliegende Studie wurde durchgeführt, da erste Ergebnisse gezeigt hatten, dass OJN nach BP-Therapie in einer Patientenpopulation der University of Southern California häufiger waren als zunächst angenommen.
Die Autoren ermittelten mit Hilfe elektronischer Patientenakten die Anzahl der Patienten, die mit Alendronat behandelt wurden (worden waren) und die Patienten unter Alendronat, die wegen eines Osteonekrose des Kiefers behandelt wurden.
Von 208 Patienten mit einer Alendronat-Therapie hatten neun eine aktive ONJ und wurden in der Klinik behandelt. Einer von 23 Patienten oder ca. vier Prozent dieses Kollektivs hatten also unter diesem Bisphosphonat eine Osteonekrose des Kiefers entwickelt.
Fazit:
Dies ist die erste große Studie in den USA zur Epidemiologie von Osteonekrosen des Kiefers unter oralen Bisphosphonaten. Die Autoren stellen fest, dass weitere Studien zu diesem Thema die Zusammenhänge klarer darstellen sollten.
Klinische Implikationen:
Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass sogar die kurzzeitige Anwendung von Alendronat bei ausgewählten Patienten, die bestimmte zahnärztliche Prozeduren durchlaufen hatten, zu Osteonekrosen des Kiefers führte. Diese Ergebnisse sind von wichtiger therapeutischer und präventiver Tragweite.
Literatur und Link:
Parish P. Sedghizadeh, DDS, MS, Kyle Stanley, BS, Matthew Caligiuri, BA, Shawn Hofkes, BS, Brad Lowry, BS and Charles F. Shuler, DMD, PhD
Oral bisphosphonate use and the prevalence of osteonecrosis of the jaw
J Am Dent Assoc 2009, Vol 140, No 1, 61-66.
Abstract
