Parodontitis bei Patienten mit bestehender Rheumatoider Arthritis: eine klinische, mikrobiologische und serologische Querschnittsstudie
Die Autoren dieser Studie, die an der Universität Groningen, Niederlande durchgeführt wurde, stellen fest, dass der Schweregrad der Parodontitis mit dem Schweregrad der RA zusammenhing. Die RA-Patienten mit schwerer RA zeigten eine ausgeprägtere Antikörperantwort gegen Porphyromonas gingivalis als die Kontrollpersonen. Es konnten jedoch nicht bei allen RA-Patienten P. gingivalis kultiviert werden.
Der Zusammenhang zwischen Rheumatoider Arthritis (RA) und Parodontitis wird vermutlich durch das parodontale Pathogen Porphyromonas gingivalis vermittelt. Die Besiedlung der Mundhöhle von RA-Patienten mit P. gingivalis hat bisher allerdings kaum Beachtung gefunden.
Um weiter zu untersuchen, inwieweit die Assoziation zwischen Parodontitis und RA durch P. gingivalis vermittelt wird, haben die Autoren die Immunantwort von RA-Patienten mit und ohne Parodontitis bei kultivierbaren P. gingivalis in subgingivalen Plaques verglichen.
Bei 95 RA-Patienten wurde der parodontale Status mit dem Dutch Periodontal Screening Index erhoben. Die Proben aus den Zahnfleischtaschen wurden mit einer anaeroben Kulturtechnik auf P. gingivalis untersucht. IgA, IgG und IgM Antikörpertiter gegen P. gingivalis wurden mit einem ELISA-Test gemessen. Die Messwert aus dem Serum und den subgingivalen Plaques wurden anschließend mit Werten einer passenden Kontrollgruppe von Personen ohne RA verglichen.
Bei den RA-Patienten lag im Vergleich zu den Kontrollen häufiger eine schwere Parodontitis vor (27% versus 12%, p<0,001). Die RA-Patienten mit schwerer Parodontitis hatten höhere DAS28-Scores als die RA-Patienten ohne oder mit moderater Parodontitis (p<0.001), während keine Unterschiede bei der Reaktivität des IgM-Rheumafaktors oder den ACPAs gesehen wurden. Außerdem wurden bei den RA-Patienten höhere IgG- und IgM-Titer gegen P. gingivalis als bei den Kontrollen ohne RA vor (p<0,01 bzw. p<0,05) gemessen, obwohl sich bei beiden Gruppen das Vorliegen von P. gingivalis nicht unterschied.
Fazit:
Die Autoren stellen fest, dass der Schweregrad der Parodontitis in dieser Studie mit dem Schweregrad der RA zusammenhing. Die RA-Patienten mit schwerer RA zeigten eine ausgeprägtere Antikörperantwort gegen P. gingivalis als die Kontrollpersonen. Es konnten jedoch nicht bei allen RA-Patienten P. gingivalis kultiviert werden.
Literatur und Links
Periodontitis in established rheumatoid arthritis patients: a cross-sectional clinical, microbiological and serological study
Menke de Smit, Johanna Westra, Arjan Vissink, Berber Doornbos-van der Meer, Elisabeth Brouwer and Arie Jan van Winkelhoff
Arthritis Research & Therapy 2012, 14:R222 doi:10.1186/ar4061, Published: 17 October 2012
Full Text
