Nebenwirkungen unter Infliximab Infusionen
Nebenwirkungen treten unter einer Inflixmab-Infusion selten auf, meist sind sie harmlos und einfach zu handhaben.
Wie verträglich sind Infusionen mit dem Tumor Nekrose Faktor-Blocker Infliximab? Dieser Frage ging die kanadische Arbeitsgruppe um MJ Wassermann vom Mount Sinai Hospital in Toronto nach.
Die Wissenschaftler untersuchten die Nebenwirkungen die während oder eine Stunde nach einer Infliximab-Infusion bei Patienten mit einer aktiven rheumatoiden Arthritis auftraten. Jeder der untersuchten 133 Patienten erhielt im Durchschnitt 11 Infusionen.
Bei den insgesamt 1183 Infusionen traten in 8.8% der Fälle Nebenwirkungen auf. Alle Nebenwirkungen bildeten sich innerhalb weniger Stunden nach Infusionsende wieder zurück und keine war so schwerwiegend, das eine Krankenhauseinweisung notwendig wurde. Am häufigsten (insgesamt bei 4.2%) kam es zum Auftreten allergischer Reaktionen (Urticaria, Juckreiz), in 3% der Infusionen stellten sich Herz-Kreislaufprobleme (Blutdruckabfall oder - anstieg, Herzrasen) ein. Andere Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Erbrechen oder Kopfschmerzen traten in 2% auf.
Die Häufigkeit der Nebenwirkung lag bei Infusionen mit 3mg/kg bei 8% und in der höheren Dosierung mit 5mg/kg bei 10.3%
Erstaunlicherweise traten bei Patienten, die mit einem Antihistaminikum vorbehandelt wurden, häufiger Nebenwirkungen auf (13.2%) als bei nicht vorbehandelten Patienten (7.5%). Man kann daher davon ausgehen, dass ein Teil der Nebenwirkungen auf das Antihistaminikum (Diphenhydramin) selbst zurück zu führen ist.
Zusammenfassend läßt sich sagen, dass es insgesamt nur selten und wenn dann zu harmlosen Nebenwirkungen unter Infliximab kommt. Eine Vorbehandlung mit einem Antihistaminikum führt zu einem Anstieg der Nebenwirkungsrate und scheint daher nicht von Nutzen.
Literatur:
Wasserman MJ, Weber DA, Guthrie JA, Bykerk VP, Lee P, Keystone EC.
From the Rebecca MacDonald Centre for Arthritis and Autoimmune Disease, Division of Advanced Therapeutics, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Infusion-related reactions to infliximab in patients with rheumatoid arthritis in a clinical practice setting: relationship to dose, antihistamine pretreatment, and infusion number. J Rheumatol. 2004 Oct;31(10):1912-7.
Ontario, Canada.
