Matrix Metalloproteinase 3 als Marker für Krankheitsaktivität bei neu aufgetretener rheumatoider Arthritis
Die Höhe des Blutspiegels der Matrix Metalloproteinase 3, 8, 9 spiegeln die Krankheitsaktivität bei rheumatoider Arthritis wieder. Am Beginn einer rheumatoiden Arthritis vermag die Konzentration der sogenannten Matrix Metalloproteinase 3 im Blut Hinweise auf das Ausmaß des zu erwartenden Gelenkschadens liefern.
Matrix Metalloproteinasen (MMP) sind bestimmte Eiweiße, die zum Abbau von Bindegewebsstrukturen wie z.B. Knorpelgewebe führen. Sie werden durch entzündungsfördernde Zellbotenstoffe - unter anderem dem Tumor-Nekrose-Faktor - stimuliert und spielen bei der rheumatoiden Arthritis eine wesentliche Rolle bei der Entstehung des Gelenkschadens.
Im Rahmen eine holländischen Studie wurde bei Patienten mit frisch aufgetretener rheumatoiden Arthritis der Zusammenhang zwischen der Höhe des Blutspiegels von MMP 3, 8, 9 und dem Fortschreiten des Gelenkschadens untersucht. Dazu wurden bei 109 Patienten mit rheumatoider Arthritis zu Beginn ihrer Erkrankung die klinischen Daten, Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen erhoben. Eine Kontrolluntersuchung erfolgte nach einem und nach zwei Jahren.
Es zeigte sich, dass sich die Konzentration der Matrix Metalloproteinase 3 über den Beobachtungszeitraum nicht veränderte. Hohe Blutkonzentrationen zu Beginn der Erkrankung waren mit einem Fortschreiten des Gelenkschadens verknüpft. Je höher der Spiegel der Matrix Metalloproteinase 3 lag, um so schwerer war das Ausmaß des Gelenkschadens im weiteren Krankheitsverlauf.
Die Konzentration der Matrix Metalloproteinase 8 und 9 nahmen in den zwei Beobachtungsjahren ab und zwar sowohl bei Patienten mit mildem als auch mit schwerem Krankheitsverlauf.
Die Autoren folgern, dass die Bestimmung der Matrix Metalloproteinase 3 zu Beginn einer rheumatoiden Arthritis Rückschlüsse auf die Krankheitsaktivität und auf den zu erwartenden Gelenkschaden zu läßt.
Literatur: Tchetverikov I, Lard LR, DeGroot J, Verzijl N, TeKoppele JM, Breedveld FC, Huizinga TW, Hanemaaijer R. TNO Prevention and Health, PO Box 2215,2301 CE Leiden, The Netherlands: Matrix Metalloproteinase 3,-8, -9 as markers of disease activity and joint damage progression in early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2003 Nov;62(11):1094-9.
