M. Bechterew: Mesalazhin hilft nicht

M. Bechterew: Mesalazin hilft nicht

Enttäuschende Wirkung von Mesalazin (z.B. Salofalk) in der Behandlung des Morbus Bechterew (Spondylitis Ankylosans)

Mesalazin ist in einer Dosierung von täglich 3.2g auf Grund der geringen Wirksamkeit und der erheblichen Nebenwirkungen im Bereich des Magen-Darmtraktes („gastrointestinale Nebenwirkungen“, vor allem Durchfall) nicht zur Therapie der Spondylitis ankylosans (SpA, M. Bechterew) geeignet.

Da der Darm eine wichtige Rolle in der Entstehung der ankylosierenden Spondylitis spielt, untersuchte eine niederländische Forschergruppe an 20 Patienten über 24 Wochen, ob Mesalazin, das in der Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen eine gute Wirksamkeit aufweist, auch in der Behandlung des M. Bechterew von Nutzen ist.

Mesalazin ist eine Tochtersubstanz von Sulfasalazin. Sulfasalazin - eine etablierte Substanz in der Behandlung von seronegativen Spondarthritiden - wird im Dünndarm zu Mesalazin und Sulfapyridin umgewandelt.

Unter einer mittleren Tagesdosis von 3.2g Mesalazin mussten 40% der Patienten die Studie auf Grund von Magen-Darmbeschwerden (meist Durchfall) vorzeitig beenden. Bei den restlichen Patienten zeigte sich nach 24 Wochen keine statistisch signifikante Verbesserung der klinischen und serologischen Aktivität. Lediglich die Blutsenkungsgeschwindigkeit besserte sich geringfügig.

Dr. Irene van der Horst-Bruinsma (Vrije Universiteit Medical Center, Amsterdam) schließt daraus, dass Mesalazin in einer Dosierung von 3.2g pro Tag auf Grund der geringen Wirksamkeit und der erheblichen Nebenwirkungen nicht zur Therapie der S.A. geeignet ist.

Keywords: Spondylitis Ankylosans, Mesalazin, Wirksamkeit, Nebenwirkungen

Literatur

van Demderen JC, van der Horst-Bruinsma IE, Bezemer PD, and Dijkmans BA. Efficacy and safety of mesalazine (Salofalk) in an open study of 20 patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2003; 30:1558-1560.