Lebensqualität von RA- Patienten bereits bei Erkrankungsbeginn deutlich beeinträchtigt
Die Lebensqualität von Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) scheint bereits zu Beginn der Erkrankung mehr beeinträchtigt zu sein, als die Lebensqualität von Patienten mit einer Gelenksentzündung im Rahmen anderer Erkrankungen. Die RA fordert ihren Tribut vor allem in Bezug auf Verrichtungen des täglichen Lebens (ADL), im Haushalt, sowie hinsichtlich der Geschicklichkeit und der Schmerzen.
Wie steht es um die krankheitsbedingte Lebensqualität von Patienten im frühen Stadium einer Arthritis? Wissenschaftler aus Schweden widmeten sich dieser Frage und befragten 71 Patienten, die frisch an einer Arthritis (Gelenksentzündung) erkrankt waren. Die Ursachen, die der Arthritis zu Grund lagen, waren unterschiedlich - so hatten 27 Patienten (38%) eine reaktive Arthritis, 17 Patienten (24%) eine undifferenzierte Arthritis, 15 (21%) eine rheumatoide Arthritis, 4 (6%) eine Psoriasisarthritis , der Rest (11%) der Befragten war an einer anderen Arthritis-Form erkrankt.
Die Lebensqualität wurde mit Hilfe zweier speziell zu diesem Thema entworfenen Fragebögen (AIMS, the Arthritis Impact Measurement Scales und EuroQol) gemessen. Darüberhinaus untersuchte die schwedische Arbeitsgruppe, ob ein Zusammenhang zwischen der Lebensqualität zu Beginn der Studie und den krankheitsbedingten Gesamtkosten, die für den jeweiligen Patienten während der Studie anfielen, besteht.
Patienten mit rheumatoider Arthritis waren im AIMS-Score in Bezug auf vier Punkte mehr eingeschränkt oder betroffen, als Patienten mit anderen Arthritis-Formen: Verrichtungen des täglichen Lebens (ADL-Leistungen, z.B. Waschen, Anziehen etc.), Schmerzen, Geschicklichkeit und Haushaltsaktivitäten (z.B. Putzen, etc.) Erstaunlicherweise zeigte sich dieser Unterschied zu den anderen Arthritis-Gruppen im EuroQol nicht.
Bei denjenigen Patienten, die im AIMS-Score in den vier oben genannten Punkten besonders eingeschränkt waren, lagen die Gesamtkosten während der Studie signifikant höher als bei weniger eingeschränkten Patienten. Dieser Zusammenhang lies sich auch Im EuroQol in den Untergruppen Geschicklichkeit und Schmerz herstellen.
Was ist nun die Botschaft dieser Studie?
Die Lebensqualität von Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) ist bereits zu Beginn der Erkrankung mehr beeinträchtigt, als die Lebensqualität von Patienten mit einer Gelenksentzündung im Rahmen anderer Erkrankungen. Diese Einschränkungen beziehen sich vor allem auf Verrichtungen des täglichen Lebens und im Haushalt, sowie auf die Geschicklichkeit und die Schmerzausprägung.
Durch den AIMS-Test lassen sich diese Unterschied genauer erfassen, als durch den EuroQol-Test. Wenig erstaunlich ist die Tatsache, dass eine positive Korrelation zwischen dem Ausmaß der Einschränkungen (Geschicklichkeit, ADL, Hausahlsaktivitäten Schmerz) und den anfallenden Gesamtkosten besteht.
Literatur: Soderlin MK, Kautiainen H, Skogh T, Leirisalo-Repo M. Department of Internal Medicine, Vaxjo Central Hospital, Vaxjo, Finland. Quality of life and economic burden of illness in very early arthritis. A population based study in southern Sweden.
J Rheumatol. 2004 Sep;31(9):1717-22.
