Langzeitresultate der Therapie mit Etanercept bei Kindern mit juveniler idiopathischer Arthritis: Ergebnisse aus dem JuMBO Register
Die ersten Daten aus dem JuMBO Register lassen ein verbessertes Langzeitergebnis bei Patienten mit schwerer juveniler idiopathischer Arthritis, die bereits im Zeitalter der Biologika behandelt wurden, und ein akzeptables Sicherheitsprofil von Etanercept (Enbrel®)erkennen.
In dieser Untersuchung wurden die Ergebnisse einer Therapie mit Etanercept bei jungen erwachsenen Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis (JIA), die in der Kindheit bereits mit dem Biologikum behandelt worden waren, evaluiert.
Das JuMBO (Juvenile arthritis MTX/Biologics long-term Observation) Register ist eine laufende prospektive Kohortenstudie, in der erwachsene JIA-Patienten, die zuvor im nationalen JIA Biologika Register erfasst waren, weiter beobachtet werden.
Im JuMBO Register werden alle sechs Monate der klinische Status, die Therapie und eventuelle unerwünschte Wirkungen durch die behandelnden Ärzte dokumentiert. Außerdem werden auch Daten erfasst, die die Patienten erheben, wie die körperliche Funktionskapazität und die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL).
Bis Dezember 2010 waren 346 Patienten mit einem medianen Alter von 21 Jahren im JuMBO erfasst. Die Mehrheiten dieser Patienten litt an einer Polyarthritis. Achtundsiebzig Prozent der Patienten wurden weiterhin mit DMARDs, 45 Prozent mit Etanercept behandelt.
Bei einem von fünf Patienten war die JIA nicht mehr aktiv. Bei 51 Prozent der Patienten lag eine eingeschränkte Funktionskapazität vor, 76 Prozent litten unter Fatigue. Die Patienten beurteilten ihre HRQoL schlechter als eine Referenzgruppe aus der Gesamtbevölkerung – allerdings nur im Hinblick auf die körperliche Gesundheit. Die HRQoL korrelierte mit der durch die Patienten empfundene Fatigue.
Die am häufigsten beobachteten Komorbiditäten bei den jungen Erwachsenen mit JIA waren auf die Grunderkrankung zurückzuführen. Dazu gehörten Uveitis, entzündliche Darmerkrankungen und Psoriasis.
Während der Beobachtungsperiode wurden 2,1 schwere Infektionserkrankungen und 1,5 neu aufgetretene Autoimmunereignisse pro 100 Patientenjahre unter der Behandlung mit Etanercept dokumentiert.
Fazit:
Die ersten Daten aus dem JuMBO Register lassen ein verbessertes Langzeitergebnis bei Patienten mit schwerer juveniler idiopathischer Arthritis, die bereits im Zeitalter der Biologika behandelt wurden, und ein akzeptables Sicherheitsprofil von Etanercept erkennen.
Literatur und Links
Long-term outcome of patients with JIA treated with etanercept, results of the biologic register JuMBO
Kirsten Minden1,2, Martina Niewerth1, Angela Zink1, Eva Seipelt3, Ivan Foeldvari4, Hermann Girschick5, Gerd Ganser6 and Gerd Horneff7
Rheumatology (2012) 51 (8): 1407-1415. doi: 10.1093/rheumatology/kes019
Abstract
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