Langzeit-Mortalitätsrate bei RA-Patienten mit Krankheitsbeginn in den 1980iger Jahren
Die Mortalitätsrate nach 19 bis 23 Jahren Krankheitsdauer war in dieser Kohorte RA-Patienten mit Krankheitsbeginn in den 1980iger Jahren im Vergleich zu passenden Kontrollpersonen nicht signifikant erhöht. Prädiktoren für die Mortalität, die auf die RA zurückzuführen waren, wurden nicht gesehen.
Ziel dieser Untersuchung war die Erhebung der Mortalitätsrate und Suche nach möglichen Prädiktoren für die Mortalität in einer Kohorte von Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA), die seit Krankheitsbeginn betreut wurden.
Zwischen 1985 und 1989 wurden 183 RA-Patienten (davon 63 % weiblich) mit einer Krankheitsdauer von weniger als zwei Jahren rekrutiert. Diese Patienten wurden betreut bis zum Tod oder bis zum 31. Dezember 2008. Das mittlere Alter und die mittlere Dauer der Symptome lagen bei Diagosestellung bei 52 (18-78) Jahren und 11 (0-24) Monaten.
Die Todesraten der RA-Patienten wurden mit denen von hinsichtlich Alters und Geschlechts passenden Kontrollpersonen verglichen. Mögliche Prädiktoren für die Mortalität wurden mit COX-Regressions-Modellen analysiert.
Bis zum 31. Dezember 2008 waren 69 Patienten (37 Frauen und 32 Männer) verstorben. Die standardisierte Mortalitätsrate (SMR) betrug 1,23. Ein höheres Alter, männliches Geschlecht und das Vorliegen einer kardiovaskulären Erkrankung bei Diagnosestellung der RA wurden als frühe Prädiktoren für die Mortalität identifiziert.
Herz-Kreislauferkrankungen waren die häufigsten Todesursachen (46%), gefolgt von Malignomen (29%) und Infektionserkrankungen (13%). Die Rheumatoide Arthritis wurde bei keinem Patienten als direkte Todesursache genannt und wurde bei nur 16/69 (23%) Patienten als zugrunde liegende Ursache genannt.
Fazit
Die Mortalitätsrate nach 19 bis 23 Jahren Krankheitsdauer war in dieser Kohorte RA-Patienten mit Krankheitsbeginn in den 1980iger Jahren im Vergleich zu passenden Kontrollpersonen nicht signifikant erhöht. Prädiktoren für die Mortalität, die auf die RA zurückzuführen waren, wurden nicht gesehen.
Literatur und Link
MC Kapetanovic, E Lindqvist, P Geborek, T Saxne, and K Eberhard
Long-term mortality rate in rheumatoid arthritis patients with disease onset in the 1980s
Scandinavian Journal of Rheumatology, Nov 2011, Vol. 40, No. 6: 433–438
Abstract
