Kinder mit Morbus Crohn haben ab sofort bessere Chancen
Die Zulassung des biologischen Immunmodulators Infliximab (Remicade) für Kinder bringt höhere Erfolgsraten für eine klinische Remission als bei Erwachsenen. Bis vor Kurzem war es fast nicht möglich, überhaupt eine Remission bei Kindern zu erreichen.
Bei jungen Patienten mit einer chronisch-entzündlichen Darmkrankheit (CED) ist es besonders wichtig möglichst schnell eine Remission zu erreichen, sodass ein normales Längenwachstum und eine annähernd normale Lebensqualität gewährleistet sind.
Dieses Ziel konnte aber bisher nur bei wenigen Kindern erreicht werden. Die strukturellen Voraussetzungen waren dafür zu schlecht. Es gibt in ganz Deutschland nur 67 zertifizierte Kinder-Gastroenterologen. Die meisten davon mussten bisher wegen Mangel an Studiendaten auf "off label"-Medikamente zugreifen.
Auf lange Zeit hin kann bei Kindern keine Glukortikoid-Therapie durchgeführt werden, die bei erwachsenden CED-Patienten üblich ist. Das Wachstum wird dabei beeinträchtigt. Kinder können allenfalls ein paar Wochen auf diese Art behandelt werden. Morbus Crohn (MC) verlagert sich außerdem in immer jüngere Lebensabschnitte. Das verschärft die Situation zusätzlich.
Umso besser ist es, dass die REACH*-Studie die Wirksamkeit und Sicherheit von Infliximab erwiesen hat. In der Studie wurden 112 Kinder und Jugendliche im Alter zwischen sechs und siebzehn Jahren mit dem Anti-TNF-alfa-Antikörper Infliximab behandelt. 88 Prozent der Behandelten sprachen nach zehn Wochen auf die Therapie an, 59 Prozent erreichten eine klinische Remission.
Auf der Basis dieser Ergebnisse hat die europäische Arzneimittelbehörde EMEA die Therapie mit Infliximab für Kinder zwischen sechs und siebzehn Jahren zugelassen, wenn sie auf die konventionelle Therapie nicht ausreichend ansprechen oder sie nicht vertragen.
Damit könnten die bislang nicht so seltenen wachstumsgefährdeten Osteopathien und bleibenden Wachstumsdefizite jungendlicher Patienten bald der Vergangenheit angehören.
*REACH: A Randomized, Multicenter, Open-label Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Anti-TNF Monoclonal Antibody REMICADE in Pediatric Subjects with Moderate to Severe Crohn‘s Disease
Quelle: Ärzte-Zeitung, Nr. 80, 2.Mai 2007
