Inzidenz und zeitliche Tendenzen des Auftretens eines Herpes zoster bei Rheumatoider Arthritis: eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie
In dieser Untersuchung stellten die Autoren fest, dass bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis häufiger mit dem Auftreten eines Herpes zoster gerechnet werden muss und dass die Inzidenz in den letzten Jahren zugenommen hat. Die steigende Inzidenz dieser Viruserkrankung wurde in den letzten Jahren auch in der Allgemeinbevölkerung beobachtet. Der Schweregrad der RA stand außerdem mit dem Auftreten eines Herpes zoster in Zusammenhang.
Ziel dieser Untersuchung war, die Häufigkeit des Auftretens, zeitliche Tendenzen, Risikofaktoren und den Schweregrad eines Herpes zoster (Hz) bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA) in einer bevölkerungsbasierten Inzidenzkohorte mit Personen ohne RA aus derselben Population zu vergleichen.
Bei allen Einwohnern des Landkreises Olmsted, Minnesota USA, die zwischen dem 1. Januar 1980 und dem 31.12. 2007 die Kriterien des American College of Rheumatology von 1987 erfüllten und bei einer Kohorte vergleichbarer Einwohner ohne RA wurden eine retrospektive Einsicht in die Patientenakte bis zum Tod, Wegzug oder bis zum 31.12.2008 vorgenommen.
Vor dem Beginn einer RA bestand kein Unterschied zwischen den Kohorten beim Auftreten eines Herpes zoster. In der Nachbeobachtung entwickelten 84 RA-Patienten (12,1 pro 1.000 Patientenjahre) und 44 der Kontrollgruppe (5,4 pro 1.000 Personenjahre) einen Herpes zoster.
Bei den RA-Patienten trat eine Herpes zoster eher auf als bei den Patienten ohne Hz (Hazard Ratio: 2,4 Konfidenzintervall 1,7; 3,5). Patienten mit einer RA-Diagnose zwischen 1995 und 2007 erkrankten wahrscheinlicher an einem Hz als die Patienten mit einer RA-Diagnose in den Jahren 1980-1994.
Eine erosive RA, vorangegangene Gelenkoperationen und die Einnahme von Hydroxychloroquin und Corticosteroiden waren signifikant mit dem Auftreten eines Herpes zoster assoziiert. Das galt nicht für Patienten unter Methotrexat oder Biologika. Komplikationen eines Herpes zoster wurden in beiden Gruppe gleich häufig beobachtet.
Fazit:
In dieser Untersuchung stellten die Autoren fest, dass bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis häufiger mit dem Auftreten eines Herpes zoster gerechnet werden muss und dass die Inzidenz in den letzten Jahren zugenommen hat. Die steigende Inzidenz dieser Viruserkrankung wurde in den letzten Jahren auch in der Allgemeinbevölkerung beobachtet. Der Schweregrad der RA stand außerdem mit dem Auftreten eines Herpes zoster in Zusammenhang.
Literatur und Link
Incidence and time trends of herpes zoster in rheumatoid arthritis: A population-based cohort study
Bharath Manu Akkara Veetil MBBS1, Elena Myasoedova MD, PhD1,2, Eric L. Matteson MD, MPH1,2, Sherine E. Gabriel MD, MSc1,2, Abigail B. Green BA2, Cynthia S. Crowson MS1,2,†,*
Arthritis Care & Research
Accepted Article (Accepted, unedited articles published online and citable. The final edited and typeset version of record will appear in future.)
Abstract
