Infliximab Dosierung in den USA
Eine Steigerung der Infliximab-Dosis innerhalb des ersten Therapiejahres von 3mg/kg auf durchschnittlich 5mg/kg ist häufig. 75% der Patienten, die eine Infliximab-Therapie beginnen, nehmen das Medikament auch noch nach 2 Jahren ein.
Infliximab (Handelsname z.B. Remicade) zählt zur Gruppe der Tumor Nekrose Faktor-Blocker (TNF-Bloker) und wird in vielen Ländern immer häufiger zur Therapie der aggressiv verlaufenden rheumatoiden Arthritis eingesetzt. Die ursprüngliche Dosierungsempfehlung betrug 3mg Infliximab pro Kilogramm des Körpergewichtes des Patienten. Die Infusionen sollten nach der einleitenden Aufsättigungsphase alle 8 Wochen wiederholt werden. Von diesen ursprünglichen Empfehlung gibt es inzwischen zugelassene Abweichungen, die bei Bedarf eine Dosiserhöhung bis zu 10mg/Kilogramm des Körpergewichtes oder eine Verringerung des Zeitintervalls zwischen den Infusionen auf vier Wochen gestattet.
Eine amerikanische Arbeitsgruppe um R. Stern (University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, Dallas, Texas, USA) ging der Frage nach, wie eine Infliximab-Therapie in Amerika in der Regel durchgeführt wird. Dazu sammelten sie die Daten aus zwei Studien mit insgesamt 1642 Patienten unter einer Infliximab-Therapie.
Die Auswertung der Daten beider Studien erbrachte gleiche Ergebnisse: Die durchschnittliche Infliximab-Dosis betrug 5mg Infliximab pro Kilogramm des Körpergewichtes. Mehr als die Hälfte der Patienten steigerte die Infliximab-Dosis von anfänglich 3 mg Infliximab pro Kilogramm des Körpergewichtes auf 5mg/kg innerhalb des ersten Behandlungsjahres. Hauptgrund der Dosissteigerung war ein unzureichendes Therapieansprechen unter der niedrigen Dosierung.
Mehr als 95% der Patienten erhielt die Infliximab-Infusionen mit dem empfohlenen 8 wöchigem Zeitintervall. 75% der Patienten, die eine Infliximab-Therapie begonnen hatten und mindestens vier Infusionen erhalten hatten, behielten die Therapie über die folgenden zwei Jahre hinweg bei.
Literatur:
Stern R, Wolfe F.
University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, Dallas, Texas, USA. Infliximab dose and clinical status: results of 2 studies in 1642 patients with rheumatoid arthritis.
J Rheumatol. 2004 Aug;31(8):1538-45.
