Herzinfarktrisiko bei RA und Diabetes mellitus
In dieser überregionalen Untersuchung der Bevökerung Dänemarks war in dem Erhebungszeitraum das Risiko für einen Herzinfarkt bei RA mit dem gleichen Risiko verbunden wie bei Patienten, die an einem Diabetes mellitus erkrankt waren. Das Myokardinfarktrisiko der RA-Patienten entsprach generell dem von Personen ohne RA, die zehn Jahre älter waren.
Das Thema ist nicht neu, neu ist das Datenvolumen dieser Untersuchung, die die gesamte dänische Bevölkerung vom 1. Januar 1997 bis zum 31. Dezember 2006 umfasst.
Die Autoren der Abteilungen Kardiologie und Rheumatologie des Gentofte University Hospital, Kopenhagen haben durch Verknüpfung von nationalen administrativen Registern die Personen identifiziert, die an einer rheumatoiden Arthritis (RA) oder einem Diabetes mellitus (DM) erkrankt waren.
In der sich anschließenden Analyse wurde unter Einbeziehung der Daten zur Einnahme kardioprotektiver Medikamente, zu Begleiterkrankungen und zum sozioökonomischen Status das Risiko für einen Myokardinfarkt (MI) errechnet.
Von 4.311.022 Individuen entwickelten 10.477 und 130.215 Personen eine RA bzw. einen DM. Der Häufigkeitsqotient für das Erstauftreten eines MI betrug für die RA-Patienten 1,7 (Konfidenzintervall, CI 95% von 1,5 - 1,9). Für die Diabetes-Patienten errechnete sich mit 1,7 (CI 1,6 – 1,8, p=0,64 für die beiden Werte) eine vergleichbare Zahl.
Wurden nach Alter und Geschlecht stratifiziert, nahm das Risiko in beiden Gruppen signifikant zu, wobei jüngere Patienten ein höheres Risiko trugen. Die Erhöhung des Risikos war bei Frauen mit RA oder DM, die jünger als 50 Jahre alt waren, besonders ausgeprägt: Das Risiko für einen Herzinfarkt war um das Sechsfache erhöht.
Das MI-Risiko bei den RA-Patienten blieb von pharmakologischen Therapiestrategien unberührt und entsprach dem Risiko einer Bevölkerungsgruppe ohne RA, die 10 Jahre älter waren.
Fazit
In Dänemark war in dem untersuchten Zeitraum das Risiko für einen Herzinfarkt bei RA mit dem gleichen Risiko verbunden wie bei Patienten, die an einem Diabetes mellitus erkrankt waren. Das Myokardinfarktrisiko der RA-Patienten entsprach generell dem von Personen ohne RA, die zehn Jahre älter waren.
Literatur und Link
The risk of myocardial infarction in rheumatoid arthritis and diabetes mellitus: a Danish nationwide cohort study
Jesper Lindhardsen1, Ole Ahlehoff1, Gunnar Hilmar Gislason1, Ole Rintek Madsen2, Jonas Bjerring Olesen1, Christian Torp-Pedersen1, Peter Riis Hansen1
Ann Rheum Dis doi:10.1136/ard.2010.143396
Abstract
Erste Daten der Autoren auf dem EULAR-Kongress 2010 bei rheuma-online:
Dienstag, 06.07.2010:
Herzinfarkt-Risiko für RA-Patienten und Diabetiker gleich hoch
