Exzellente Zahnhygiene bei Patienten mit rheumatoider Arthritis besonders wichtig
Patienten mit rheumatoider Arthritis haben häufiger entzündliche Probleme am Zahnhalteapparat (Paradontitis), als gesunde Kontrollpersonen. Neben einer verstärkten Neigung zu Zahnfleischblutung und Zahnsteinbildung kommt es auch zu einem gesteigerten Verlust der Zahn- und Knochensubstanz.
Wissenschaftler der Universität in Alexandria gingen der wichtigen Frage nach, inwieweit die rheumatoide Arthritis (RA) auch den Zustand der Zähne beeinflußt. Dazu verglichen sie den Zustand der Zähne zwischen 50 RA-Patienten und 50 gesunden Personen gleichen Alters und Geschlechts. Bei der gründlichen Untersuchung der Zähne fanden sich bei 70% der RA Patienten krankhafte Veränderungen des Zahnhalteapparates (Dazu zählen Zahnfleisch, Knochen- und Wurzelgewebe), während es bei den gesunden Kontrollpersonen nur 22% waren, die behandlungsbedürftige Schäden der Zähne aufwiesen. Die Ausprägung der Zahnschäden stieg mit der Dauer der RA, der Anzahl entzündeter Gelenke und Sehnen und mit der Höhe der Entzündungswerte (BSG, CRP) im Blut der Patienten. Darüber hinaus korrelierte das Ausmaß des Knochenverlustes im Kiefergelenk mit der Häufigkeit von Knochendefekten (Erosionen) an anderen Knochen.
Diesen Beobachtungen zur Folge besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen einer rheumatoiden Arthritis und dem Auftreten einer Paradontitis (entzündliche Prozesse am Zahnhalteapparat). Unkontrollierbare Entzündunsprozesse im Körper sind die gemeinsame Ursache beider Erkrankungen. Die Einschränkung der Handfunktionen führt sicherlich zu einer Verstärkung der Zahnprobleme, da die Maßnahmen zur korrekten Mundhygiene nicht optimal durchgeführt werden können.
Patienten und Ärzte sollten sich dieser Problematik bewußt sein, um durch regelmäßige Zahnkontrollen und Vorsorgemaßnahmen vermeidbaren Zahnschäden entgegen zu wirken.
Literatur :
1. Abou-Raya S, Abou-Raya A, Kheir H A-El. Periodontal disease and rheumatoid arthritis: is there a link? Presented at: EULAR 2004; Berlin, Germany; June 9-12, 2004. Abstract THU0283