Etanercept versus Sulfasalazin bei AS-Patienten mit peripherer Gelenkbeteiligung
In dieser Analyse der ASCEND Studie war Etanercept in der Behandlung von Patienten mit ankylosierender Spondylitis und peripherer Gelenkbeteiligung signifikant effektiver als Sulfasalazin.
Etanercept, ein komplett humanisierter, löslicher TNF-Rezeptor, ist unter anderem in der Behandlung der ankylosierenden Spondylitis (AS) effektiv. In den aktuellen Leitlinien wird empfohlen, Sulfasalazin (SSZ) als initiale Therapie versus Biologika bei AS-Patienten, die auch unter peripheren Arthritis leiden, zu erwägen.
Die Autoren haben daher die Wirksamkeit von Etanercept vs. SSZ bei AS-Patienten mit peripherer Gelenkbeteiligung verglichen. Dazu wurden die Daten einer randomisierten Doppelblindstudie mit einer Dauer von 16 Wochen bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis (ASCEND) erneut ausgewertet.
Die Patienten waren mit Etanercept, 50 mg einmal wöchentlich appliziert, oder mit SSZ bis zu drei Gramm pro Tag behandelt worden. Bei Patienten, die mehr als ein geschwollenes peripheres Gelenk aufwiesen, wurde die Wirksamkeit der Studienmedikation mit den Assessment in AS Criteria und den Bath AS Disease Activity, Functional und Metrology Indices evaluiert.
Bei den 566 Patienten, die in die ursprüngliche Studie aufgenommen worden waren, war bei 181 (Etanercept 121, SSZ 60) Patienten mehr als ein peripheres Gelenk geschwollen. Bei 364 (Etanercept 250, SSZ 124) Patienten lag nur ein axialer Befall vor.
Die AS-Patienten, die mit Etanercept behandelt worden waren, zeigten in allen untersuchten Parametern signifikant größere Verbesserungen als die Patienten unter SSZ und zwar unabhängig davon, ob eine Beteiligung geschwollener Gelenke vorlag.
Fazit:
In dieser Analyse der ASCEND Studie war Etanercept in der Behandlung von Patienten mit ankylosierender Spondylitis und peripherer Gelenkbeteiligung signifikant effektiver als Sulfasalazin.
Literatur und Links
Clinical Efficacy of Etanercept Versus Sulfasalazine in Ankylosing Spondylitis Subjects with Peripheral Joint Involvement
Jürgen Braun, Karel Pavelka, Cesar Ramos-Remus, Aleksandar Dimic, Bonnie Vlahos, Bruce Freundlich and Andrew S. Koenig
Published online before print February 15, 2012, doi: 10.3899/jrheum.110885 The Journal of Rheumatology
Abstract
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