Etanercept normalisiert die Sekretion eines für die Psoriasis relevanten Chemokins in der Haut
Italienische Dermatologen haben die Wirkung des Tumornekrosefaktor(TNF)-alpha Inhibitors Etanercept (Enbrel®) auf Chemokine, die bei der Psoriasis in der Haut exprimiert werden, untersucht.
TNF-alpha bewirkt die vermehrte Expression von Chemokinen, die in der Haut T-Zellen anlocken (cutaneous T-cell-attracting chemokine, CTACK/CCL27), die wiederum das Einwandern Antigen-positiver Lymphozyten in die Haut bewirken. Die Rolle, die dem CTACK/CCL27 bei der Psoriasis zukommt, wurde kürzlich beschrieben. In wieweit Etanercept die Expression dieses Chemokins beeinflusst, ist jetzt untersucht worden.
Bei 20 Patienten mit moderater bis schwerer Psoriasis wurden zu Beginn, nach 12 und 24 Wochen nachdem eine Etanercept-Therapie begonnen wurde, klinische, histologische und immunhistologische Untersuchungen durchgeführt.
Während der Behandlung besserten sich der PASI (Psoriasis Area and Severity Index) und der dermatologische Index zur Lebensqualität signifikant (p < 0,001).
Die vor der Therapie mit Etanercept bestehenden, histologisch verifizierten pathologischen Befunde der Haut wurden ebenfalls statistisch signifikant verändert (p < 0,001).
Die immunhistologisch untersuchte Expression von CTACK/CCL27 wurde hochgradig (p < 0,001) verringert. Es bestand eine signifikante Korrelation zwischen der Abnahme des CTACK/CCL27 und dem PASI (p<0,05).
Das immunhistologisch betrachtete, vor Etanercept-Therapie diffuse Verteilungsmuster der Immunreaktionen des CTACK/CCL27 wurde normalisiert und die Basalfunktionen wieder hergestellt.
Etanercept führte in dieser Untersuchung zu einer klinischen und histologisch sichtbaren Verbesserung der Psoriasis. Die Sekretion des Chemokins CTACK/CCL27 wurde auf physiologische Werte reduziert. Zusätzlich sehen die Autoren in der Reduktion der Expression von CTACK/CCL27 unter Etanercept in der Haut einen günstigen prognostischen Marker.
Literatur und Link
Campanati A, Goteri G, Simonetti O, Ganzetti G, Giuliodori K, Stramazzotti D, Morichetti D, Bernardini ML, Mannello B, Fabris G, Offidani A.
CTACK /CCL27 expression in psoriatic skin and its modification after administration of etanercept.
Br J Dermatol. 2007 Oct 4; [Epub ahead of print]
