Einfluß von TNF-Blockern auf die Leberwerte und die Viruslast bei Patienten mit rheumatoider Arthritis
In einer Studie mit 24 Patienten mit chronischer Hepatitis C und rheumatoider Arthritis kam es unter Therapie mit Tumor-Nekrose-Faktor-Blockern (TNF-Blockern) nicht zur Verschlechterung der Leberwerte oder der Viruslast.
Bisher herrscht noch Unklarheit darüber, ob Patienten mit rheumatoider Arthritis, die gleichzeitig an einer chronisch infektiösen Erkrankung wie z.B. Hepatitis C leiden, mit einem Tumor-Nekrose-Faktor-Blocker (TNF-Blocker) therapiert werden können.
Die Arbeitsgruppe um JR Peterson von der Universität of Washington in Seattle überprüfte 24 Krankheitsverläufe von Patienten mit rheumatoider Arthritis und Hepatits C unter Therapie mit TNF-Blockern. Über einen mittleren Beobachtungszeitraum von 9 Monaten wurden bestimmte Leberwerte (Transaminasen, alkalische Phosphatase und Albumin) sowie die Viruslast gemessen.
Während der neun Monate konnte keine signifikante Verschlechterung der gemessenen Leberwerte und der Virusmenge unter der Anti-TNF-Therapie nachgewiesen werden. In dieser Studie stellte sich also kein negativer Effekt der Anti-TNF-Therapie ein.
Trotz dieser Ergebnisse fordern die Autoren weitere größer angelegte Studien, die den Einfluß der TNF-Blocker auf chronische Infektionen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis untersuchen.
Literatur: Peterson JR, Hsu FC, Simkin PA, Wener MH. Division of Rheumatology, University of Washington, Seattle 98195, USA: Effect of tumour necrosis factor alfa antagonists on serum transaminases and viraemia in patients with rheumatoid arthritis and chronic hepatitis C infection. Ann Rheum Dis. 2003 Nov;62(11)1078-82.
