Einflüsse auf die Lebensqualität von Patienten mit Morbus Bechterew
Die Lebensqualität von Patienten mit Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis) ist in hohem Maße abhängig von der Krankheitsaktivität und dem Ausmaß der peripheren Gelenkbeteiligung.
Im Rahmen einer tütrkischen Studie wurde der Einfluß verschiedener Faktoren - wie Funktionsfähigkeit der Gelenke, Krankheitsaktivität und Wirbelsäulenveränderungen - auf die Lebensqualität von Patienten mit Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis) untersucht. 51 Bechterew Patienten im durchschnittlichen Alter von 37 +/- 10 Jahren nahmen an der Studie teil.
Der klinische Zustand der Patienten wurde mit Hilfe verschiedener standartisierter Fragebögen beurteilt. Als Maß für die Krankheitsaktivität wurde der sogenannte BASDAI-Index (das ist die Abkürzung für Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) erhoben, durch den Schmerzen, Müdigkeit und Morgensteifigkeit erfasst werden. Zudem wurde der BASMI-Index (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index) als Maß für die Gelenksbeweglichkeit und der BASRI-Index (Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index) als Maß für die im Röngtenbild sichtbaren knöchernen Veränderungen der Wirbelsäule erhoben. Die Schmerzen wurden an Hand der visuellen Analogskala bestimmt.
Die Lebensqualität wurde ebenfalls mit einem standartisierten Fragebogen - dem Nottingham Health Profil- ermittelt.
53% der Patienten hatten neben den Beschwerden an der Wirbelsäule zusätzlich eine Beteiligung anderer Gelenke. 60% klagten über eine leicht- mittelgradige funktionelle Behinderung durch die Erkrankung, 25% litten unter einer schweren Behinderung und nur 6% gaben keine funktionellen Einschränkungen an.
Es zeigte sich, dass alle erhobenen Indices (BASDAI, BASRI, BASMI) untereinander und mit Laborbefunden korrelierten. Es ist nicht weiter verwunderlich, dass die Lebensqualität umso niedriger lag, je größer die funktionellen Behinderungen waren. Auch die Mitbeteiligung der peripheren Gelenke wirkte sich signifkant auf die Lebensqualität aus.
Die vorliegenden Studienergebnisse verdeutlichen noch einmal, die Auswirkung der ankylosierenden Spondylitis auf die Lebensqualität der Betroffenen, insbesondere bei aktiver Erkrankung und bei Mitbeteiligung der peripheren Gelenke.
Zukünftige Behandlungsstrategien sollten daher ein besonderes Augenmerk darauf legen, Schmerzen zu bekämpfen und die körperliche Aktivität zu erhalten, um die Lebensqualität von Patienten mit Morbus Bechterew zu verbessern.
Literatur: Bostan EE, Borman P, Bodur H, Barca N. Clinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Numune Education and Research Hospital, Samanpazari, 06100 Ankara, Turkey. Functional disability and quality of life in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2003 May;23(3):121-6. Epub 2002 Oct 30.
