Diabetes 2 bei Erwachsenen mittleren Alters: Prognostische Faktoren
Es gibt eine Reihe von Überlegungen, welche Risikofaktoren bei der Entwicklung eines Diabetes Typ 2 eine Rolle spielen. Konsens darüber, welche dieser Überlegungen die effektivste Annäherung darstellt, besteht hingegen nicht.
US-amerikanische Wissenschaftler haben die Daten der Framingham Offspring Studie herangezogen, um bei Erwachsenen mittleren Alters das 7-Jahres-Risiko, an einem Diabetes Typ 2 (DM2) zu erkranken, zu berechnen.
Es traten 160 Fälle eines neue diagnostizierten DM2 auf. Die umfassende statistische Analyse beinhaltete persönliche Daten der Patienten, einfache klinische Messparameter (metabolisches Syndrom) und komplexe klinische Modelle (Glucose-Toleranz-Test, Nüchtern-Insulin, CRP und weitere spezifische Tests, s. Originalabstract).
Zu den statistisch signifikanten prognostischen Faktoren gehörten persönliche Daten, wie Alter und Body Mass Index (BVMI), nicht das Geschlecht. Weitere signifikante prognostische Faktoren waren DM2 und Übergewicht der Eltern, Bluthochdruck, niedrige HDL-Cholesterinspiegel, erhöhte Serumtriglyceride und eine gestörte Nüchternglucose.
Ein hoher Taillenumfang wurde in dieser Untersuchung nicht den Risikofaktoren zugeordnet. Die zusätzlich durchgeführten komplexen Untersuchungen waren nicht aussagekräftiger als die einfachen klinischen Parameter.
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass ein Diabetes 2 der Eltern, Fettleibigkeit und Parameter des metabolischen Syndroms zu den Risikofaktoren für einen Diabetes 2 bei Erwachsenen mittleren Alters gezählt werden müssen. Daraus haben sie einen einfachen Algorithmus für das Auftreten eines DM2 im Zeitraum von sieben Jahren entwickelt.
Literatur und Link
Prediction of Incident Diabetes Mellitus in Middle-aged Adults
The Framingham Offspring Study
Peter W. F. Wilson, MD; James B. Meigs, MD, MPH; Lisa Sullivan, PhD; Caroline S. Fox, MD, MPH; David M. Nathan, MD; Ralph B. D’Agostino, Sr, PhD
Arch Intern Med. 2007;167:1068-1074.
