BeST-Studie: Assoziation zwischen dem DAS und dem körperlichen Funktionsstatus (HAQ) bei RA-Patienten

Die BeST-Studie ist eine randomisierte, kontrollierte Studie, in der verschiedene Therapiestrategien mit (traditionellen) Antirheumatika zur Anwendung kamen.

In der Gruppe A wurde mit systematischer DAS-Kontrolle die Behandlung so abgestimmt, dass möglichst eine niedrige Krankheitsaktivität (DAS</= 2,4) erreicht werden konnte. In Gruppe B wurde die Einstellung der medikamentösen Therapie dem behandelnden Arzt überlassen.

Ziel dieser aktuellen Auswertung der BeST-Studie war, herauszufinden, ob ein Zusammenhang zwischen einer Abnahme des Disease Activity Score (DAS) und der funktionellen Fähigkeit des Bewegungsapparats bei RA-Patienten, die in der BeST-Studie engmaschig kontrolliert fünf Jahre lang behandelt worden waren, bestand.

Dazu wurden Daten der Patienten aus der Studie herangezogen, bei denen ein Therapieerfolg mit einem DAS ≤2,4 erzielt werden sollte (Gruppe A). Der DAS und der HAQ-Score wurden in dreimonatigen Abständen erhoben. 

Mit Hilfe ausgewählter statistischer Methoden wurden die Faktoren errechnet, die den HAQ beeinflussten. So ergab sich, dass die Assoziation zwischen der Differenz der einzelnen DAS-Werte und dem HAQ unabhängig von der  Beobachtungszeitwaren .

Eine Reduktion der Krankheitsaktivität ausgehend von hohen DAS-Werten ging mit einer kleineren Abnahme der Werte für den HAQ einher als die gleiche Differenz ausgehend von niedrigeren DAS-Werten – ein Hinweis für eine nicht-lineare Beziehung zwischen DAS und HAQ.

Fazit:
Zu jedem Zeitpunkt während der fünfjährigen Studiendauer war eine Abnahme des DAS mit einem verbesserten körperlichen Funktionsstatus (HAQ) der RA-Patienten verbunden. Das Ausmaß der Verbesserungen im HAQ hing von der Abnahme des DAS und den absoluten Werten für den DAS ab.

Literatur und Links

A decrease in disease activity score (DAS) level is associated with a decrease in health assessment questionnaire (HAQ) score, independent of follow-up duration, during 5 years of tightly controlled treatment: results from the BeSt study
E van der Kooi1, N B Klarenbeek1, M Güler-Yüksel1, P J S M Kerstens2, P A H M van der Lubbe3, M L Westedt4, S ten Wolde5, T W J Huizinga1, B A C Dijkmans2,6, C F Allaart1
Ann Rheum Dis 2011;70:168-171 doi:10.1136/ard.2010.133132
Abstract

weitere Informationen zur BeSt-Studie auf rheuma-online:

Mittwoch, 17.11.2010
BeSt-Studie: Absetzen der Medikamente bei Patienten in anhaltender Remission

Dienstag, 02.03.2010
DAS-kontrollierte Therapie vs. Routinebehandlung bei Patienten mit früher RA

Freitag, 18.11.2005:
BeSt-Studie: Absetzen bei Patienten in anhaltender Remission