Ausgangsbefund der schmerzhaften Gelenke als Prädiktor für die Langzeitproduktivität im Haushalt bei RA-Patienten unter Certolizumab Pegol plus Methotrexat
In dieser Anaylse der RAPID 1 und RAPID 2 sowie der Verlängerungssstudie wurde in beiden Certolizumab-Gruppen (Cimzia®, 200 und 400 mg) eine Verbesserung der Produktivität im Haushalt gesehen, wobei die Patienten mit niedrigen Scores der schmerzhaften Gelenke zu Studienbeginn mehr von der Therapie profitierten.
Der Einfluss der Krankheitsaktivität auf die Produktivität im Haushalt ist bis jetzt noch nicht detailliert untersucht worden. In dieser Analyse wurde nun evaluiert, inwieweit die Anzahl der schmerzhaften(TJC)/geschwollenen Gelenke(SJC) bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) zu Beginn einer Studie mit Certolizumab Pegol plus Methotrexat mit der Produktivität im Haushalt assoziiert sind, bzw. einen prädiktiven Aussagewert besitzen.
Für die Analyse wurden die Einjahresdaten aus der RAPID 1 und der RAPID 2 Studie und die Verlängerungsstudie für Patienten, die entweder mit 400 mg oder 200 mg Certolizumab Pegol behandelt worden waren, eingesetzt.
Die Produktivität im Haushalt (versäumte Tage Hausarbeit, Tage mit reduzierter Produktivität im Haushalt, Tage, an denen bezahlte Hilfe von auswärts benötigt wurde, versäumte Tage familiärer, sozialer und Freizeitaktivitäten) wurde mithilfe des Work Productivity Survey (WPS-RA) erfasst.
Eine höhere Krankheitsaktivität zu Studienbeginn ging mit mehr Beeinträchtigungen bei den Aufgaben im Haushalt und den sozialen Aktivitäten einher (Tabelle). Die Patienten, die mit Certolizumab Pegol behandelt wurden, erfuhren eine schnelle und anhaltende Verbesserung der Produktivität in allen TJC/SJC Quartilen.
Über ein Jahr betrachtet, verpassten die Patienten mit niedrigeren (≤25% Quartil) vs höheren (>75% Quartil) Scores für die schmerzhaften Gelenke in den unteren Extremitäten zu Studienbeginn weniger Tage an Produktivität im Haushalt: Woche 4: 69,2% vs 57,0% der Patienten versäumten ≤4 Tage an Hausarbeit pro Monat. Diese Werte stiegen auf 82,4 % vs 72,7 % nach 12 Wochen und 89,0 % vs 82,6 % nach 48 Wochen (Grafik).
Fazit:
Eine größere Zahl schmerzhafter und geschwollener Gelenke zu Studienbeginn war mit einer vermehrten Beeinträchtigung der Ausübung der Aufgaben im Haushalt verbunden. In beiden Certolizumab-Gruppen wurde eine Verbesserung der Produktivität im Haushalt gesehen, wobei die Patienten mit niedrigen Scores der schmerzhaften Gelenke zu Studienbeginn mehr von der Therapie profitierten.
Literatur und Links
ACR 2011 - 1245 - Baseline Tender Joint Count Scores Predict Long-Term Household Productivity in Patients with Rheumatoid Arthritis Treated with Certolizumab Pegol Plus Methotrexate
Arthur Kavanaugh, University of California San Diego, San Diego, CA, Oana Purcaru, UCB, Brussels, Belgium, Josef Smolen, Medical University of Vienna and Hietzing Hospital, Vienna, Austria, Paul Emery, Chapel Allerton Hospital, Leeds, United Kingdom, Vibeke Strand, Stanford University, Palo Alto, CA, Edward Keystone, University of Toronto, Toronto, ON and Ronald F. van Vollenhoven, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden
Abstract
