Assoziation zwischen der Rheumatoiden Arthritis und einer tiefen Venenthrombose: eine populationsbasierte Fall-Kontroll-Studie
Die Autoren haben in ihrer Fall-Kontroll-Studie festgestellt, dass eine signifkante Assoziation zwischen einer Rheumatoiden Arthritis (RA) und einer tiefen Venenthrombose bestand. Es sollten geeignete Maßnahmen ergriffen werden, um bei RA-Patienten das Risiko für tiefe Venenthrombosen zu minimieren. Weitere Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Die chronische Entzündung wird in Zusammenhang mit einer endothelialen Dysfunktion und einem veränderten Koagulationsstatus gesehen. Zur Zeit ist jedoch die Datenlage hinsichtlich des Risikos von Patienten mit Rheumatoider Arthritis, eine tiefe Venenthrombose (DTV) zu entwickeln, spärlich und und zum Teil widersprüchlich. In dieser Studie wurde nun die Häufigkeit und die Assoziation einer DVT mit der RA in einem bevölkerungsbasierten Datensatz untersucht.
Diese Fall Kontrollstudie wurde in Taiwan durchgeführt. Insgesamt wurden 5.193 Patienten mit einer tiefen Venenthrombose in den Daten der Krankenversicherung identifiziert. Kontrollpersonen (n=20.772), die hinsichtlich des Geschlechts, des Alters und des Jahrs der Registrierung übereinstimmten, wurden randomisiert aus den Daten selektiert. Das Odds Ratio (OR) für Patienten und Kontrollen, bei denen zuvor eine RA diagnostiziert worden war, wurde mithilfe der logistischen Regressionsanalyse kalkuliert.
Von den insgesamt 25.965 in die Untersuchung einbezogenen Personen, war bei 235 (0,9%) eine RA diagnostiziert worden. Siebenundsiebzig (1,5%) dieser Patienten entstammten der Fallkohorte und 158 (0,8%) der Kontrollkohorte.
Die Statistik ergab, dass die Fälle wahrscheinlicher an einer vorangegangen diagnostizierte RA erkrankt waren als die Kontrollen (OR 1,92, 95 % Konfidenzintervall [CI] 1,46-2,53, p<0,001).
Nach Korrektur um Krankenhausaufenthalte, Schwangerschaften, Frakturen, Operationen, Krebserkrankungen, entzündlichen Darmerkrankungen, Herzinsuffizienz, Hypertonie, Diabetes, koronare Herzerkrankungen, Hyperlipidämien und Nierenerkrankungen bestand immer noch ein signifikanter Unterschied zwischen einer tiefen Venenthrombose und einer zuvor diagnostizierten RA (OR 1,88, 95% CI, 1,42-2,58; p<0,001).
Fazit:
Die Autoren haben in ihrer Fall-Kontroll-Studie festgestellt, dass eine signifkante Assoziation zwischen einer RA und einer tiefen Venenthrombose bestand. Es sollten geeignete Maßnahmen ergriffen werden um bei RA-Patienten das Risiko für tiefe Venenthrombosen zu minimieren. Weitere Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Literatur und Link
A population-based case-control study on the association between rheumatoid arthritis and deep vein thrombosisJiunn-Horng Kang, Joseph J. Keller, Yen-Kuang Lin, Herng-Ching Lin
Journal of Vascular Surgery, published online 22 October 2012
Abstract
Siehe auch:
Donnerstag, 25.10.2012
Risiko für venöse Thromboembolien bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis und der Zusammenhang mit der Krankheitsdauer und einem Krankenhausaufenthalt
