Arthritis psoriatica: Welche Prädiktoren stehen für die Entwicklung von Gelenkschäden?

Fortgeschrittene Psoriasis-Arthritis mit ausgeprägten Kontrakturen (Einsteifungen) von Gelenken (hier insbesondere in den Mittelgelenken des Ringfingers und Mittelfingers) und damit verbundener erheblicher Einschränkung der Gebrauchsfähigkeit der Hände. r-o-Foto: Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer

Die Patienten wurden mit einem Standardprotokoll zwischen 1978 und 2004 begleitet. Zielkriterium neben den in der Rheumatologie üblichen Faktoren war die Veränderung bei der Zahl der geschädigten Gelenke zwischen den Visiten.

Zum Zeitpunkt der vorliegenden Auswertung waren 625 Patienten in der Datenbank registriert. Die multivariate Analyse der prognostischen Faktoren für sowohl eine klinische als auch röntgenologisch zu erfassende Gelenkschädigung ergab:

• Alter
• Klinikaufenthalt
• initiale BSG und
• die Zahl der schmerzhaften, geschwollenen und deformierten Gelenke bei der vorangegangenen Visite

korrelierten mit den klinischen und radiologischen Schädigungen.

Die Autoren folgern aus ihren Ergebnissen: Bei der Psoriasis-Arthritis war die Zahl der aktiv entzündeten Gelenke, hier besonders die Zahl der geschwollenen Gelenke, mit dem Fortschreiten der radiologisch zu erfassenden Schädigung assoziiert. Je größer die Zahl der bereits geschädigten Gelenke, desto höher war das Risiko für eine Progression der Zerstörung.

Daher müssen Patienten mit Psoriasis-Arthritis so lange behandelt werden, wie eine Entzündung besteht, um dem Fortschreiten der Gelenkzerstörung vorzubeugen.

Referenzen:

Predictors for radiological damage in psoriatic arthritis: results from a single centre
Simon J Bond, Vernon T Farewell, Catherine T Schentag and Dafna D Gladman
Annals of the Rheumatic Diseases 2007;66:370-376´

Link zum Abstract

Weiterführende Informationen und verwandte Beiträge:

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Beitrag zum Krankheitsbild und zur Therapie der Psoriasisarthritis auf der TIZ-Homepage

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Typische Röntgenbefunde bei Psoriasis-Arthritis. Spikulae, Nebeneinander von proliferativen und erosiven Veränderungen, Protuberanzen, Wollkragen und "Pencil-in-Cup"-Phänomen. r-o-Graphik: Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer