Antikörper gegen citrulliniertes Vimentin bei rheumatoider Arthritis
Diese Studie wurde durchgeführt, um die Sensitivität, Spezifität und den prognostischen Wert der Bestimmung der Antikörperspiegel gegen citrulliniertes Vimetin (anti-MCV) mit den Antikörpern gegen cyclische citrullinierte Peptide (anti-CCP) bei einer Kohorte Patienten mit früher rheumatoider Arthritis (RA) zu vergleichen.
Das Sa Autoantigen kann in der entzündeten Gelenkinnenhaut von Patienten mit rheumatoider Arthritis vorkommen. Zumindest ein Teil der humoralen, RA-spezifischen Antwort gegen das Sa Autoantigen ist gegen citrulliniertes Vimentin gerichtet.
Methodik
Von 273 Patienten mit früher RA wurden klinische und radiologische Daten und die Werte für anti-MCV und anti-CCP Antikörper zu Beginn, nach drei Monaten und nach einem, zwei, drei und fünf Jahren erhoben. Die Autoantikörper wurden auch bei 100 gesunden Kontrollpersonen analysiert.
Ergebnisse
70,7% (n=193) der 273 Patienten waren anti-MCV positiv und 57,9% (n=158) waren zum Zeitpunkt der Diagnose anti-CCP positiv. Die Spezifität für bei Methoden war mit 95% bzw. 96% vergleichbar. 14,7% (n=40) waren ausschließlich anti-MCV positiv, 1,8% (n=5) ausschließlich anti-CCP positiv.
Die Krankheitsaktivität bei den anti-MCV positiven und –negativen Patienten war zu Beginn vergleichbar. Das Vorhandensein von anti-MCV Antikörpern war jedoch ein prognostischer Faktor für eine höhere Krankheitsaktivität und eine kontinuierliche radiologische Progression in der Folgezeit.
Veränderungen bei den anti-MCV Antikörpern korrelierten stärker mit Veränderungen der klinischen Parameter als das für die anti-CCP Antikörper der Fall war.
Die Untergruppe der Patienten, die anti-MCV positiv und anti-CCP negativ waren, wiesen mehr radiologisch sichtbare Destruktionen auf als die Patienten die sowohl anti-MCV wie auch anti-CCP negativ waren.
Schlussfolgerung
Die Autoren schließen aus ihren Daten, dass die Bestimmung von anti-MCV Antikörpern bei Patienten mit früher RA bei gleicher Spezifität eine bessere Sensitivität als die Analyse der anti-CCP aufweist. Auch erwies sich der anti-MCV als der bessere prognostische Faktor bei der Identifizierung von Patienten mit einer schlechteren radiologischen Prognose.
Literatur und Link
Linda Mathsson, Mohammed Mullazehi, Marius C. Wick, Olof Sjöberg, Ronald van Vollenhoven, Lars Klareskog, Johan Rönnelid (Karolinska Institute, Stockholm, Sweden, Uppsala University, Uppsala, Sweden, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria)
Antibodies against citrullinated vimentin in rheumatoid arthritis: Higher sensitivity and extended prognostic value concerning future radiographic progression as compared with antibodies against cyclic citrullinated peptides
Arthritis & Rheumatism 2008, 58; 1:36 – 45
Abstract
