Anti-CCP bei primärem Sjögren Syndrom selten
Die Mehrzahl der Patienten mit einem primären Sjögren Syndrom weist keine Antikörper gegen cyclisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP) oder gegen Keratin (Anti-AKA) auf.
Die Bestimmung verschiedener Autoantikörper im Blut kann einen wichtigen Beitrag zur richtigen Diagnose liefern. Eine wissenschaftliche Arbeitsgruppe unter der Leitung von J.E. Gottenberg (Abteilung für Rheumatologie Krankenhaus in Le Kremlin Bicetre, Frankreich) untersuchte , in welcher Häufigkeit sich Autoantikörper gegen cyclisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP) oder gegen Keratin (AKA) bei Patienten mit einem primären Sjögren Syndrom finden. Dazu bestimmten sie die anti-CCP und AKA im Blut von 149 Patienten mit primärem Sjögren Syndrom. Zusätzlich wurden Hände und Füsse der Patienten geröntgt.
Bei 15 der Studienteilnehmer stellte sich während und durch die Untersuchungen heraus, dass sie an einer rheumatoiden Arthritis litten und im Rahmen dieser Erkrankung ein sogenanntes sekundäres Sjögren Syndrom vorlag.
Von den übrigen 134 Patienten mit einem primären Sjögren Syndrom wiesen 80 (59%) einen positiven IgM Rheumafaktor auf, während lediglich 10 (7,5%) anti-CCP und 7 (5,2%) AKA positiv waren. Patienten mit positivem anti-CCP unterschieden sich in ihrem Beschwerdebild nicht von Patienten ohne anti-CCP. (Betrachtet man hingegen die neun Patienten, bei denen während der Untersuchungen die Diagnose einer nicht erosiven rheumatoiden Arthritis gestellt wurde, so waren alle anti-CCP positiv).
Zusammenfassend läßt sich sagen, dass Patienten mit einem primären Sjögren Syndrom nur selten anti-CCP oder AKA positiv sind. Sollten sich diese Autoantikörper jedoch bei einigen Patienten finden, so schließt dies das Vorliegen eines primären Sjögren Syndroms nicht aus. Beim Nachweis eines anti-CCP Antikörpers bei Patienten mit primärem Sjögren Syndrom sollte im weiteren Verlauf besonders sorgfältig darauf geachtet werden, ob sich klinische oder radiologische Anzeichen für die Entwicklung einer rheumatoiden Arthritis anbahnen.
Literatur: Gottenberg JE, Mignot S, Nicaise-Rolland P, Cohen-Solal J, Aucouturier F, Goetz J, Labarre C, Meyer O, Sibilia J, Mariette X.
Department of Rheumatology, Bicetre Hospital, INSERM EMI 109, Le Kremlin Bicetre, France.
Prevalence of anti-cyclic citrullinated peptide and anti-keratin antibodies in patients with primary Sjogren's syndrome.
Ann Rheum Dis. 2005 Jan;64(1):114-7. Epub 2004 Jul 01.
