Adipositas und das Risiko für einen Gelenkersatz des Knies oder der Hüfte
Sowohl die generelle als auch die zentrale Adipositas sind dieser Studie nach Risikomarker für einen späteren Gelenkersatz bei Arthrosepatienten. Das Ergebnis legt nahe, dass biomechanische wie auch metabolische Mechanismen bei der Adipositas zu diesem Risiko beitragen, wobei die Beweislage für das Knie besser war.
Der Gelenkersatz gilt als Surrogatparameter für das symptomatische Endstadium der Arthrose. Da bisher nicht bekannt war, ob die Fettmasse selbst oder die Verteilung der Fettmasse bei Adipositas das Risiko ausmachen, wurde diese Kohortenstudie durchgeführt.
In den Jahren 1990 bis 1994 wurden 39.000 gesunde Freiwillige in Melbourne, Australien für eine prospektive Kohortenstudie rekrutiert. Der Body Mass Index (BMI), Taillenumfang und das Verhältnis zwischen Hüft- und Taillenumfang wurden direkt gemessen. Die Fettmasse und der Fettanteil wurden per Bioimpedanzanalyse erhoben.
Daten zu einer primären Gelenkendoprothetik des Knies oder der Hüfte, die zwischen 2001 und 2005 vorgenommen worden waren, wurden dem Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry entnommen.
Beim Vergleich des vierten mit dem ersten Quartil bestand für das Gewicht, den BMI, die Fettmasse und den prozentualen Fettanteil ein drei- bis vierfach höheres Risiko für einen Gelenkersatz. Für den Taillenumfang und den Quotienten aus Hüft- und Taillenumfang bestand eine weniger starke Assoziation.
Bis auf den Quotienten aus Hüft- und Taillenumfang, für den keine Assoziation mit dem Risiko für einen Hüftgelenkersatz bestand, war ein Zusammenhang für alle Parameter der Adipositas für den Ersatz beider Gelenke gegeben. Die Assoziation zwischen Adipositasparametern und Risiko für den Kniegelenkersatz war allerdings signifikant stärker.
Literatur und Link
Relationship between body adiposity measures and risk of primary knee and hip replacement for osteoarthritis: a prospective cohort study
Yuanyuan Wang, Julie Anne Simpson, Anita E Wluka, Andrew J Teichtahl, Dallas R English, Graham G Giles, Stephen Graves and Flavia M Cicuttini
Arthritis Research & Therapy 2009, 11:R31doi:10.1186/ar2636
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