Adipöse Patienten mit Psoriasisarthritis erreichen seltener eine anhaltend niedrige Krankheitsaktivität
Bei Adipositas produziert das viszerale Fett entzündungsfördernde Botenstoffe. Diese gewichtsbedingt verstärkte Entzündungsbereitschaft kann das Risiko für eine Psoriasisarthritis (PsA) erhöhen [1]. Hat ein übergewichtiger oder adipöser Patient deshalb auch eine geringere Chance, eine anhalten niedrige Krankheitsaktivität zu erreichen? Dieser Frage sind Dafna D Gladman und ihr Team nachgegangen. Die Ergebnisse sind aktuell in «Annals of the Rheumatic Diseases» zunächst online publiziert
In der Studie wurden Daten von Patienten ausgewertet, die von 2003 bis 2012 an der PsA-Klinik der Universität Toronto in Abständen von 6-12 Monatsintervallen nach einem standardisierten Protokoll behandelt worden waren.
Entsprechend ihrem Body Mass Index (BMI) erfolgte eine Einteilung in 3 Kategorien: BMI < 25 = normal, 25-30 = übergewichtig und BMI > 30 = adipös.
Eine anhaltend niedriger Erkrankungsstatus war definiert als das Erreichen einer niedrigen Krankheitsaktivität über mindestens 1 Jahr in mindestens 5 Bereichen: Haut, Enthesitiden (Sehnenansatzentzündungen), Zahl der schmerzhaften und geschwollenen Gelenke, Einschätzung der Patienten und Funktionsstatus.
Von den 557 in die Studie eingeschlossenen Patienten wurden 36,2 % als übergewichtig und 35,4 % als adipös kategorisiert. Insgesamt wurde bei 66,1 % dieser Patienten eine anhaltend geringe Krankheitsaktivität beobachtet.
Zwischen einer Adipositas und der Wahrscheinlichkeit, einen anhaltend niedrigen Aktivitätsstatus zu erreichen, bestand eine gewichtsabhängige Assoziation. Je höher der BMI desto geringer die Wahrscheinlichkeit für eine anhaltend geringe Krankheitsaktivität (Odds Ratio bei den Übergewichtigen 0,66 p=0,003, bei den Adipösen OR 0,53 p<0,0001) im Vergleich zu Normalgewichtigen.
Fazit:
Die kanadischen Wissenschaftler kommen daher zu dem Schluss, dass übergewichtige und adipöse Patienten im Vergleich zu Normalgewichtigen eine geringere Chance haben, langfristig eine anhaltend niedrige Krankheitsaktivität zu erreichen.
Literatur und Links
Obesity is associated with a lower probability of achieving sustained minimal disease activity state among patients with psoriatic arthritis
Lihi Eder, Arane Thavaneswaran, Vinod Chandran, Richard J Cook, Dafna D Gladman
Ann Rheum Dis doi:10.1136/annrheumdis-2013-204448
Abstract
1. Obesity in Early Adulthood as a Risk Factor for Psoriatic Arthritis
Razieh Soltani-Arabshahi, MD; Bob Wong, PhD; Bing-Jian Feng, PhD; David E.
Goldgar, PhD; Kristina Callis Duffin, MD; Gerald G. Krueger, MD
Arch Dermatol. 2010;146(7):721-726. doi:10.1001/archdermatol.2010.141.
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