277 Patienten wurden in der 2-jährigen kontrollierten Studie beobachtet, wobei die Ärzte genau wissen wollten, wie die Variablen

 

• Alter,
• Krankheitsdauer,
• Krankheitsaktivität,
• physische Kapazität,
• Funktionsfähigkeit und
• bereits bestehende Gelenkschäden

das Fortschreiten der Gelenkzerstörung durch belastendes Training beeinflussen. Zum Vergleich betrieb jeweils eine Teilgruppe ein entsprechendes körperliches Training, die andere Teilgruppe blieb ohne eine solche Belastung der Gelenke.

Nach den zwei Jahren Beobachtungsdauer konnten die Ärzte folgende Ergebnisse festhalten:

 

• Nur die zu Beginn bereits bestehenden Gelenkschäden hatten einen Einfluss auf das Fortscheiten der Gelenkzerstörung unter belastendem Training.
• Bei 218 Patienten ohne oder mit nur geringen Gelenkschäden zu Beginn (Larsen Score bis 5) zeigte sich ein vergleichbarer Wert beim Fortschreiten der Gelenkschäden mit bzw. ohne Training (35% bzw. 36%), d.h. hier hatte das Training mit Gelenkbelastung keinen Einfluss auf den Zustand der Gelenke.
• 59 Patienten mit bereits bestehender starker Schädigung der Gelenkstrukturen zeigten dagegen ein deutlich messbares Fortschreiten der Gelenkschäden, wenn sie belastendes Training betrieben (85 % gegenüber 48 % in der Vergleichsgruppe).

Das Resultat ist eindeutig: Wenn die Gelenke bereits geschädigt sind, sollten nur Sportarten betrieben werden, die das Körpergewicht auffangen, so dass die Gelenke nicht zusätzlich belastet werden. Hierzu zählt natürlich in erster Linie das Schwimmen, da durch den Auftrieb im Wasser die Gelenke praktisch vollständig vom Körpergewicht entlastet werden.

Literatur

Munneke M, de Jong Z, Zwinderman AH, Ronday HK, van Schaardenburg D, Dijkmans BA, Kroon HM, Vliet Vlieland TP, Hazes JM. Effect of a high-intensity weight-bearing exercise program on radiologic damage progression of the large joints in subgroups of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2005 Jun 15;53(3):410-7.