Rauchen bei Beginn einer rheumatoiden Arthritis und der Effekt auf die Krankheitsaktivität und Funktionalität
Die vorliegende Ergebnisse der BARFOT Langzeit-Beobachtungsstudie bei früher RA unterstützen die Aussagen früherer Studiendaten, aus denen hervorgeht, dass Patienten, die rauchen, an einer aktiveren rheumatoiden Arthritis leiden. Diese Ergebnisse müssen noch in weiteren Studien bestätigt werden.
Zwischen 1996 und 2004 wurden 1.787 erwachsene Patienten (Krankheitsdauer ≤ ein Jahr) in die BARFOT Studie zur frühen rheumatoiden Arthritis (RA) in Schweden einbezogen.
Der Raucherstatus wurde zu Studienbeginn erhoben. Die Krankheitsaktivität wurde über den DAS28 evaluiert. Weitere Parameter zur Krankheitsaktivität, zur Lebensqualität und die eingenommenen Medikamente wurde ebenfalls zu Studienbeginn und dann nach drei, sechs und 12 Monaten dokumentiert.
Nach drei, sechs und zwölf Monaten wurden die European League Against Rheumatism (EULAR) Response- und Remissions-Kriterien berechnet.
Der Anteil der rauchenden RA-Patienten fiel von 29 Prozent zu Studienbeginn im Jahr 1996 auf 20 Prozent im Jahr 2004.
Stratifizierte man am Anfang der Studie die Patienten nach Raucherstatus, bestand kein signifikanter Unterschied bei der Krankheitsaktivität. Nach 12 Monaten wurde bei 18 Prozent der Raucher zu Studienbeginn, 12 Prozent der Ex-Raucher und elf Prozent der Patienten, die nie geraucht hatten eine höhere Krankheitsaktivität (DAS28 > 5,1, p = 0,005) festgestellt.
Nach 12 Monaten waren signifikant weniger Raucher in Remission (33%) als RA-Patienten, die nie geraucht hatten (36%) und EX-Raucher (42%)(p = 0,013).
Rauchen bei Studienbeginn war ein unabhängiger prognostischer Faktor für ein schlechtes Ansprechen gemäß den EULAR-Kriterien nach 12 Monaten Studiendauer.
Fazit:
Die vorliegende Ergebnisse unterstützen die Aussagen früherer Studiendaten, aus denen hervorgeht, dass Patienten, die rauchen an einer aktiveren rheumatoiden Arthritis leiden. Diese Ergebnisse müssen noch in weiteren Studien bestätigt werden.
Literatur und Links
Smoking at onset of rheumatoid arthritis (RA) and its effect on disease activity and functional status: experiences from BARFOT, a long-term observational study on early RA
MK Söderlin1, IF Petersson2, S Bergman1, B Svensson3; for the BARFOT study group
Scandinavian Journal of Rheumatology, Posted online on February 22, 2011. (doi:10.3109/03009742.2010.541495)
Abstract
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