Q-10-Mangel: Ursache für die Myopathie unter Statinen?
Muskelschmerzen und CK-Erhöhungen unter einer Cholesterin-senkenden Therapie mit Statinen sind ein bekanntes Problem. Ursache und damit möglicher therapeutischer Angriffspunkt ist wahrscheinlich ein Q-10-Mangel.
Statine blockieren die Produktion des Farnesyl-pyrophosphats, einem Zwischenprodukt bei der Synthese von Ubichinon – Coenzym Q10. Q10 spielt bei der mitochodrialen Energieproduktion eine Rolle. Daher wurde die Hypothese aufgestellt, dass ein durch Statine verursachter Q10-Mangel in die Pathogenese der Myopathien unter Statinen involviert ist.
Therapeutische Konsequenz wäre die Substitution von Q10 bei der statin-induzierten Myopathie. Als weiterer Punkt muß angedacht werden, ob eine Q10-Substitution grundsätzlich bei einer Statin-Therapie durchgeführt werden sollte, ob nur bei höheren Dosierungen oder ob man diese Maßnahme auf symptomatische Patienten beschränkt.
Literatur:
The Role of Coenzyme Q10 in Statin-Associated Myopathy
A Systematic Review
STATE-OF-THE-ART PAPER
Leo Marcoff, MD and Paul D. Thompson, MD, Section of Cardiology, Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, Hartford Hospital, Hartford, Connecticut, University of Connecticut, Farmington, Connecticut.
J Am Coll Cardiol, 2007; 49:2231-2237, doi:10.1016/j.jacc.2007.02.049 (Published online 24 May 2007)
