Systemische Entzündung, kardiovaskuläre Risikofaktoren und die Progression der Atherosklerose bei rheumatoider Arthritis
Ein US-Forscherteam aus Texas und Boston, kommt in dieser Untersuchung zu der Schlussfolgerung, dass sowohl die systemische Entzündung als auch die kardiovaskulären Risikofaktoren (Bluthochdruck, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen und das Rauchen) zu einem schnellen Fortschreiten der Atherosklerose bei den RA-Patienten geführt haben. Die Studie wurde jetzt in «Annals of the Rheumatic Diseases» online first publiziert.
Anders als bei der Studie zum Effekt der Entzündungsaktivität auf die Atherosklerose bei Psoriasisarthritis haben Wissenschaftler um Inmaculada del Rincón von der University of Texas Health Science Center in San Antonio, Texas, USA auch die Risikofaktoren für Herz-Kreislauferkrankungen in ihre Studie zur Progression der Atherosklerose bei rheumatoider Arthritis (RA) mit einbezogen.
Bei 487 RA-Patienten wurde per Ultraschall die Intima-media-Dicke gemessen sowie die kardiovaskulären Risikofaktoren, Entzündungsmarker und die medikamentöse Therapie dokumentiert. Nach ca. drei Jahren wurde eine weitere Ultraschalluntersuchung durchgeführt.
Zu Beginn betrug die durchschnittliche Dicke der Schicht aus Endothel- und glatten Muskelzellen 0,571 mm. Nach einer mittleren Dauer von 2,8 Jahren hatte die Dicke dieser Schichten um durchschnittlich 0,05 mm zugenommen, was einer Progressionsrate von 0.018 mm/Jahr entsprach.
Zu den Faktoren, die eine Einfluss auf das schnelle Fortschreiten der Atherosklerose hatten, zählten die Risikofaktoren für Herz-Kreislauferkrankungen (27% pro Risikofaktor) und die Blutsenkungsgeschwindigkeit (12 % pro 10 mm BSG /Stunde).
Fazit:
Die Autoren kommen zu der Schlussfolgerung, dass sowohl die systemische Entzündung als auch die kardiovaskulären Risikofaktoren (Bluthochdruck, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen und das Rauchen) zu einem schnellen Fortschreiten der Atherosklerose bei den RA-Patienten geführt haben.
Methotrexat und TNF-Inhibitoren können die Progression der Atherosklerose beeinflusssen, indem sie den Einfluss der Entzündung auf die Intima-media-Dicke reduzieren.
Literatur und Link
Systemic inflammation and cardiovascular risk factors predict rapid progression of atherosclerosis in rheumatoid arthritis
Inmaculada del Rincón, Joseph F Polak, Daniel H O'Leary, Daniel F Battafarano, John M Erikson, Jose F Restrepo, Emily Molina, Agustín Escalante
Ann Rheum Dis doi:10.1136/annrheumdis-2013-205058 ,
Published Online First 20 May 2014
Abstract
