Rauchen und Übergewicht als Faktoren für die Wahrscheinlichkeit, an einer Rheumatoiden Arthritis zu erkranken
In dieser ersten prospektiven Studie zu dieser Thematik wird gezeigt, dass Rauchen und Übergewicht in einer Kohorte von seropositiven Personen mit erhöhtem RA-Risiko die Wahrscheinlichkeitan an einer Arthritis zu erkranken, steigerte. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Lifestyle Faktoren für die Entstehung der RA und sollten bei der zukünftigen klinischen Forschung zur Krankheitsprävention berücksichtigt werden.
Es ist bekannt, dass für die Rheumatoide Arthritis (RA) eine genetische Prädisposition besteht. Wird eine RA diagnostiziert, liegen in der Regel auch Autoantikörpern im Serum vor. Weiterhin wird die Entwicklung einer RA mit Umweltfaktoren in Zusammenhang gebracht. Es ist bisher allerdings nicht bekannt, ob Rauchen und Übergewicht bei Personen mit RA-spezifischen Antikörpern zur Entstehung einer RA beitragen.
Um zu klären, ob hier ein Zusammenhang besteht, wurden 55 Personen, die aufgrund ihres Antikörperprofils ein Risiko für eine RA trugen, aber noch keine Symptome einer Arthritis gezeigt hatten, im Zeitverlauf beobachtet.
Der Raucherstatus wurde definiert als: „nie geraucht“ oder „zu irgendeinem Zeitpunkt geraucht“. Ein Body Mass Index (BMI) von weniger als 25 kg/m2 wurde als normal von mehr als 25 kg/m2 als übergewichtig abgegrenzt. Der klinische Endpunkt war das Auftreten einer Arthritis.
Nach einer medianen Beobachtungszeit von 13 (Interquartilabstand, IQR 6-27) Monaten, hatten 15 Personen eine Arthritis entwickelt. Das Rauchen war mit der Entstehung der Arthritis assoziiert (Hazard Ratio (95% Konfidenzintervall, CI): 9,6 (1,3 to 73,0). Auch ein Übergewicht war unabhängig vom Raucherstatus mit einer Arthritis assoziiert (HR (95% CI): 5,6 (1,3 to 25,0); p=0,023).
Das Arthritisrisiko von 28 Prozent nach einem Median von 27 Monaten Beobachtungszeit stieg auf 60 Prozent bei Personen, die eine Raucheranamnese hatten und übergewichtig waren.
Fazit:
In dieser ersten prospektiven Studie zu dieser Thematik wird gezeigt, dass Rauchen und Übergewicht in einer Kohorte von seropositiven Personen mit erhöhtem RA-Risiko die Wahrscheinlichkeitan an einer Arthritis zu erkranken, steigerte. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Lifestyle Faktoren für die Entstehung der RA und sollten bei der zukünftigen klinischen Forschung zur Krankheitsprävention berücksichtigt werden.
Literatur und Links
Smoking and overweight determine the likelihood of developing rheumatoid arthritis
Maria J H de Hair, Robert B M Landewé, Marleen G H van de Sande, Dirkjan van Schaardenburg, Lisa G M van Baarsen, Danielle M Gerlag, Paul P Tak
Ann Rheum Dis doi:10.1136/annrheumdis-2012-202254
Accepted 6 October 2012, Published Online First 27 October 2012
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