Das Rauchen von Zigaretten ist ein prognostischer Faktor für eine RA und kann sich negativ auf die Wirksamkeit von TNF-Blockern auswirken
Auch auf dem diesjährigen EULAR-Kongress war das Rauchen und seine Folgen wieder ein zentrales Thema. Die Forderung der Wissenschaftler beinhaltet aktuell nicht nur ein Rauchstopp für Patienten mit rheumatischen Erkrankungen, sondern auch für deren Verwandte.
In einer schwedischen Studie wurde gezeigt, dass für Männer und Frauen, die zu Studienbeginn rauchten, die Wahrscheinlichkeit zukünftig an einer rheumatoiden Arthritis (RA) zu erkranken, um 55 Prozent erhöht war.
Hier spielte auch der sozio-ökonomische Status eine Rolle: Personen, die einer körperlichen Arbeit nachgingen und auf Stundenbasis bezahlt wurden, hatten ein um 41 Prozent höheres Risiko für eine RA als Arbeitnehmer mit regelmäßigem Einkommen oder einem höheren Bildungsniveau.
„Die Ergebnisse dieser Studie haben bestätigt, dass die Tatsache, ob ein Individuum raucht oder nicht, und welcher Art von Beruf es nachgeht überraschend robuste Prädiktoren für die RA sind“ sagte D. Ulf Bergström, Skäne Universitätsklinik Malmö, Schweden. „Die Untersuchung des Einflusses sozio-ökonomischer Faktoren auf die Entstehung einer RA könnte uns helfen, Mechanismen der Erkrankung zu verstehen und für die Zukunft präventive Strategien zu entwickeln.“
Aus den Resultaten einer zweiten schwedischen Studie geht hervor, dass das Rauchen von Zigaretten auch für ein schlechtes Ansprechen auf TNF-Inhibitoren steht. Nach drei Monaten wurde bei rauchenden Patienten ein schlechtes Ansprechen gemäß den EULAR-Response-Kriterien und nach sechs Monaten ein schlechte Ansprechen gemäß dem vereinfachten Disease Activity Index (SDAI) festgestellt.
In einer weiteren experimentellen Studie aus der Schweiz stellte sich heraus, dass bei Mäusen, die Zigarettenrauch ausgesetzt waren, die Expression folgender Gene induziert wurde:
• Eine 2,3-fache Induktion der Expression des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF). Der VEGF kann bei übermäßiger Expression die zusätzliche Bildung neuer Blutgefäße stimulieren, die zum Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis beitragen kann.
• Eine 2,3-fache Induktion des Hitzeschockproteins DNAJC6. Hitzeschockproteine werden als Reaktion auf Umweltstress produziert und sind an der Aufrechterhaltung der Zellfunktion beteiligt. Sie können aber auch das Immunsystem aktivieren.
„Unsere Studienergebnisse demonstrieren, dass Rauchen oder Zigarettenrauch in der Luft Effekte auf die Expression derselben Gene und Veränderungen derselben Proteine im Maus- und auch im Humanmodell verursachen“ sagte Dr. Caroline Ospelt, Zentrum für experimentelle Rheumatologie der Universität Zürich.
„Wir haben die Hypothese aufgestellt, dass Rauchen die Eigenschaften bestimmter Proteine ändert, die wiederum eine Immunantwort bei für rheumatische Erkrankungen prädisponierten Personen auslösen können. Das könnte einer der Faktoren für die individuell erlebten Symptome und die Krankheitsprogression sein.“
Literatur und Links
EULAR 2010 - OP0014 INTENSITY OF SMOKING (PACK-YEARS) IS ASSOCIATED WITH POOR THERAPY RESPONSE IN RA PATIENTS STARTING THEIR FIRST ANTI-TNF TREATMENT. DATA FROM SSATG, A BIOLOGICS REGISTER IN SOUTHERN SWEDEN
M. Söderlin 1,*, P. Geborek 1
1Section for Rheumatology, Department of Clinical Sciences, Lund, Sweden
Abstract
EULAR 2010 - OP0045 SMOKING AND SOCIO-ECONOMIC INDEX ARE INDEPENDENT PREDICTORS OF RHEUMATOID ARTHRITIS
U. Bergström 1,*, L. T. Jacobsson 1, J.-Å. N. Nilsson 1, G. Berglund 2, C. Turesson 1
1Rheumatology, Skåne University Hospital, 2Clinical Sciences, Malmö, Lund University, Malmö, Sweden
Abstract
EULAR 2010 - OP0081 SMOKING CHANGES GENE EXPRESSION AND CITRULLINATION IN JOINTS OF MICE AND MEN
G. Camici 1, F. Brentano 2, P. Künzler 2, C. Kolling 3, R. E. Gay 2, B. A. Michel 2, S. Gay 2, C. Ospelt 2,*
1Institute of Physiology, University Zurich, 2Center of Experimental Rheumatology and Center of Integrative Human Physiology (ZIHP), University Hospital Zurich, 3Schulthess Clinic, Zurich, Switzerland
Abstract
weitere Informationen zum Einfluss von Rauchen auf rheumatische Erkrankungen auf rheuma-online:
Donnerstag, 25.02.2010
Einfluss des Rauchens als Risikofaktor für die Entstehung einer RA: Eine Metaanalyse
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